Informace

Je nadměrná hydratace rizikovým faktorem rakoviny u lidí?


Četl jsem knihu o biologii záření a kniha popisuje proces „nepřímého působení“, kdy záření může nejprve ionizovat molekulu vody za vzniku volného radikálu, který pak může interagovat s důležitými buněčnými molekulami, jako je DNA. To je v kontrastu s „přímým působením“, které zahrnuje přímou ionizaci klíčové buněčné molekuly.

Kniha uvádí, že jak se zvyšuje hydratace, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu nepřímých akcí. Vzhledem k tomu, že nepřímé působení obvykle převažuje nad přímým působením v buňkách, mohlo by to znamenat, že nadměrná hydratace by mohla být rizikovým faktorem pro rozvoj rakoviny u lidí? Proběhl v této oblasti nějaký výzkum?

Kromě toho by měli větší lidé, kteří mají zjevně větší obsah vody v těle, zvýšené riziko vzniku rakoviny ve srovnání s menšími lidmi?


Z technického hlediska ano. V praktickém smyslu ne. Průměrná dávka radiace na pozadí z potravin a vodních zdrojů je podle OSN ~ 0,3 mSv. Vzhledem k tomu, že ke zvýšení rizika rakoviny o ~ 5-6%je zapotřebí 1 plný Sv, zdá se nepravděpodobné, že za normálních podmínek variabilita spotřeby vody významně změní riziko.

Nyní, když pracujeme s vysoce kontaminovanou vodou, může dojít k přehnanějším efektům, škálování se zvýšenou koncentrací radioaktivních částic na jednotku vody. Samozřejmě, ve vysoce radioaktivních situacích může být riziko otravy radiací bezprostřednější obavou.


Je nadměrná hydratace rizikovým faktorem rakoviny u lidí? - Biologie

NA TÉTO STRANĚ: Zjistíte více o faktorech, které zvyšují pravděpodobnost vzniku nemelanomového rakoviny kůže. Pomocí nabídky zobrazíte další stránky.

Rizikovým faktorem je cokoli, co zvyšuje šanci člověka na vznik rakoviny. Přestože rizikové faktory mohou ovlivnit vznik rakoviny, většina rakovinu přímo nezpůsobuje. Někteří lidé s několika rizikovými faktory nikdy nevyvinou rakovinu, zatímco jiní bez známých rizikových faktorů ano. Znalost svých rizikových faktorů a povídání si o nich se svým lékařem vám může pomoci učinit informovanější volby životního stylu a zdravotní péče.

Následující faktory mohou u osoby zvýšit riziko vzniku nemelanomového rakoviny kůže/karcinomu keratinocytů:

Expozice slunci. Vystavení ultrafialovému (UV) záření ze slunce hraje hlavní roli ve vývoji rakoviny kůže. Lidé, kteří žijí ve vysokých nadmořských výškách nebo v oblastech s jasným slunečním světlem po celý rok, mají vyšší riziko vzniku rakoviny kůže. Lidé, kteří tráví hodně času venku v poledních hodinách, mají také vyšší riziko. Je třeba se vyhnout rekreačnímu opalování, aby se snížilo riziko rakoviny kůže.

Vystavení ultrafialovému záření typu B (UVB) se zdá být těsněji spojeno s rakovinou kůže, ale novější výzkum naznačuje, že ultrafialový typ A (UVA) může také hrát roli ve vývoji bazocelulárního karcinomu, spinocelulárního karcinomu a melanomu. UVB záření způsobuje spálení sluncem a neproniká okny automobilů ani jinými druhy skel. UVA však může procházet sklem a kromě rakoviny kůže může způsobit stárnutí a vrásky na kůži. Proto je důležité chránit pokožku před UVA i UVB zářením (viz „Prevence“ níže).

Protože rakovina z buněk Merkelové se často vyskytuje na slunci vystavených oblastech hlavy a krku, mnoho lékařů si myslí, že vystavení slunci může být také rizikovým faktorem pro tento typ rakoviny.

Oslabený nebo potlačený imunitní systém. Lidé s oslabeným imunitním systémem v důsledku transplantace kostní dřeně/kmenových buněk, transplantace orgánů nebo onemocnění jako HIV/AIDS a určitých typů leukémie mají vyšší riziko vzniku rakoviny kůže, zejména spinocelulárního karcinomu. Lidé užívající imunosupresiva mají stejné vyšší riziko.

Vnitřní opalování. Lidé, kteří používají solária, solária nebo sluneční lampy, mají zvýšené riziko vzniku všech typů rakoviny kůže. Neexistuje žádné bezpečné množství opalování v interiéru. Jakékoli používání zařízení na opalování v interiéru zvyšuje riziko rakoviny kůže, včetně melanomu, a toto riziko se zvyšuje s častějším používáním opalování v interiéru.

Světlá kůže. Lidé se světlou pletí, blond nebo zrzavými vlasy, modrýma očima a pihami jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny kůže. Zvýšené riziko mají také lidé, jejichž kůže má sklon spíše k pálení než k opálení. Navzdory tomu jsou všichni lidé bez ohledu na barvu pleti v riziku vzniku rakoviny kůže.

Rasa/etnický původ. U bílých lidí se s největší pravděpodobností vyvine rakovina z buněk Merkelové, u některých černochů a lidí polynéského původu se tato nemoc vyvine.

Polyomavirus Merkelových buněk (MCV). Výzkum naznačuje, že existuje souvislost mezi tímto virem a rakovinou Merkelových buněk. MCV je přítomna až v odhadovaných 80% případů rakoviny buněk Merkelové. Vědci se však domnívají, že MCV je běžný, zatímco rakovina Merkelových buněk nikoli. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom se naučili roli MCV v této souvislosti.

Prekancerózní kožní onemocnění. Hrubé, červené nebo hnědé šupinaté skvrny na kůži, nazývané aktinické keratózy nebo Bowenova choroba, jsou obvykle častější v oblastech vystavených slunci. Tyto oblasti se u malého počtu lidí mohou změnit na rakovinu dlaždicových buněk. Čím více aktinických keratóz člověk má, tím vyšší je riziko, že se u nich vyvine spinocelulární karcinom. Používání širokospektrálního opalovacího krému po celý rok, který chrání před UVA i UVB zářením a má ochranný faktor proti slunci (SPF) 30 a více, pomáhá snižovat riziko vzniku aktinických keratóz. Další informace o ochraně pokožky před sluncem naleznete v níže uvedené části „Prevence“.

Rod. Zvýšil se počet starších bělochů a mladších bělošek, u nichž se v posledních letech vyvinula rakovina kůže. Muži také častěji onemocní rakovinou z Merkelových buněk.

Stáří. Většina bazocelulárních a spinocelulárních karcinomů se obvykle objevuje po 50. roce věku. V posledních letech se však počet rakovin kůže u lidí ve věku 65 let a starších dramaticky zvýšil. Důvodem může být lepší screening a snaha o sledování pacientů s rakovinou kůže. Mladší lidé mohou také vyvinout nemelanomovou rakovinu kůže, zvláště pokud mají světlou kůži, dědičný (genetický) syndrom, který je vystavuje vysokému riziku, nebo byli vystaveni značnému množství radiace nebo UV záření ze slunce. Rakovina Merkelových buněk je nejčastější u lidí starších 70 let.

Historie spálení sluncem nebo křehké kůže. Kůže, která byla spálena, spálena na slunci nebo zraněna nemocí, má vyšší riziko rakoviny kůže. Spinocelulární a bazocelulární karcinom se vyskytují častěji u lidí, kteří jsou během svého života více vystaveni slunci nebo jiným zdrojům UV záření.

Předchozí rakovina kůže. Lidé, kteří měli jakoukoli formu rakoviny kůže, mají vyšší riziko vzniku další rakoviny kůže. U 35% až 50% lidí s diagnostikovaným 1 bazocelulárním karcinomem se do 5 let vyvine nová rakovina kůže. Proto lidé, kteří měli 1 rakovinu kůže, potřebují pokračující následnou péči, aby sledovali další rakoviny. Další informace naleznete v části Následná péče.

Dědičné syndromy. Některé vzácné genetické stavy jsou spojeny se zvýšeným rizikem vzniku bazocelulárního karcinomu. Mezi tyto stavy patří mimo jiné syndrom neopuštěného bazocelulárního karcinomu, který se také nazývá Gorlinův syndrom, a velmi vzácné syndromy Rombo, Bazex-Dupré-Christol a epidermolysis bullosa simplex. Mezi vzácné syndromy spojené se zvýšeným rizikem spinocelulárního karcinomu patří xeroderma pigmentosum, albinismus, epidermolysis bullosa simplex, dyskeratosis congenita a mnohočetné samoregenerační skvamózní epiteliom.

Expozice arsenu. Expozice jedovatému arzénu může zvýšit riziko rakoviny Merkelových buněk.

Léky. Kromě léků, které potlačují imunitní systém, bylo prokázáno, že některé steroidy a léky, díky nimž je pokožka velmi citlivá na spáleniny od slunce, jako vandetanib (Caprelsa), vemurafenib (Zelboraf) a voriconazole (Vfend), zvyšují riziko člověka vývoje spinocelulárního karcinomu. Určitý BRAF Bylo prokázáno, že terapie cílené na inhibitory, včetně dabrafenibu (Tafinlar), enkorafenibu (Braftovi) a vemurafenibu, zvyšují u osoby riziko rozvoje dlaždicových buněk zapnutím růstové cesty v buňkách, které mají tendenci přecházet v tento typ rakoviny (např. například buňky s příponou HRAS mutace).

Předchozí léčba radiační terapií. Když člověk dostane radiační terapii k léčbě rakoviny, má vyšší riziko vzniku bazocelulárního karcinomu. Toto riziko se časem zvyšuje, zejména po 10 až 20 letech. Výsledkem je, že děti, které dostávají radiační terapii, mají 6krát vyšší riziko vzniku bazocelulárního karcinomu.

Lidský papilomavirus (HPV). Výzkum ukazuje, že virus HPV je rizikovým faktorem spinocelulárního karcinomu, zvláště pokud je imunitní systém člověka potlačen. Sexuální aktivita s někým, kdo má HPV, je nejběžnějším způsobem, jak někdo dostane HPV. Existují různé typy HPV, nazývané kmeny. Výzkum spojuje některé kmeny HPV silněji s určitými typy rakoviny. K dispozici jsou vakcíny, které vás ochrání před některými kmeny HPV.

Prevence

Různé faktory způsobují různé druhy rakoviny. Výzkumníci nadále zkoumají, jaké faktory způsobují nemelanomové rakoviny kůže, včetně způsobů, jak tomu zabránit. Ačkoli neexistuje žádný osvědčený způsob, jak těmto chorobám zcela předcházet, možná své riziko snížíte. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o další informace o vašem osobním riziku rakoviny.

Snížení expozice UV záření, zejména zkrácením času stráveného na slunci a zamezením opalování v interiéru, snižuje riziko vzniku rakoviny kůže. To je důležité pro lidi všech věkových kategorií a je zvláště důležité pro lidi, kteří mají jiné rizikové faktory (viz výše). Poškození sluncem se časem zvyšuje. Následující kroky mohou snížit expozici slunci a zabránit spálení:

Omezte nebo se vyhněte přímému slunci mezi 10:00 a 16:00.

Noste ochranný oděv proti slunci, včetně klobouku se širokým okrajem, který zastíní obličej, krk a uši. Lepší ochranu může poskytnout oblečení vyrobené z textilií označených ochranným faktorem UV (UPF). Doporučují se také sluneční brýle s UV ochranou.

Po celý rok používejte širokospektrální opalovací krém, který chrání před UVA i UVB zářením a má SPF 30 a více. Po silném pocení nebo pobytu ve vodě znovu naneste na celé tělo alespoň 1 unci opalovacího krému každé 2 hodiny nebo každou hodinu.

Vyhněte se rekreačnímu opalování.

Nepoužívejte sluneční lampy, solária ani solária.

Pravidelně kontrolujte pokožku. To by mělo zahrnovat vyšetření zdravotnickým pracovníkem a samovyšetření. Další informace o tom, jak provést samovyšetření.

Ve výzkumu, když 500mg nikotinamidu, forma vitaminu B3, jako tableta dvakrát denně, ukázalo snížení rakoviny kůže jiné než melanom o 23% u lidí, kteří měli 2 nebo více předchozích rakovin kůže. Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli doplňky.

Omezení slunečního záření může snížit produkci vitaminu D ve vašem těle, i když některé výzkumy naznačují, že většině lidí stačí na produkci dostatečného množství vitamínu D pouze 15 minut slunečního záření denně. Lidé s omezeným pobytem na slunci by si měli promluvit se svým lékařem o tom, jak zahrnout dobré zdroje vitaminu D v jejich stravě, včetně používání doplňků. Vaši hladinu vitaminu D může váš lékař zkontrolovat pomocí jednoduchého krevního testu.

The další část této příručky je Screening. Popisuje včasné varovné příznaky rakoviny kůže a jak provést samovyšetření. Pomocí nabídky vyberte jinou část, kterou si chcete přečíst v této příručce.


Běžné příčiny

Podle American Cancer Society a National Cancer Institute jsou nejčastějšími příčinami a rizikovými faktory rakoviny:

  • Kouření a užívání tabáku
  • Alkohol
  • Nedostatek fyzické aktivity
  • Nadváha nebo obezita
  • Špatná strava
  • Expozice slunci
  • Vystavení radiaci
  • Virové infekce a jiné infekce
  • Vystavení látkám způsobujícím rakovinu
  • Rodinná historie a genetika
  • Chronický zánět
  • Hormony
  • Imunosuprese
  • Stáří

Expozice životního prostředí

Vaše okolí může zvýšit riziko vzniku rakoviny. Karcinogeny - látky a expozice, které mohou vést k rakovině - lze nalézt v domácnosti, na pracovišti a venku. Do této kategorie spadá užívání tabáku a kouření.

Dalším příkladem je expozice azbestu, skupině minerálů nacházejících se v některých starších bytových a průmyslových stavebních materiálech, které mohou způsobit mezoteliom, rakovinu plicní výstelky. Lidé, kteří jsou vystaveni vysokému množství benzenu (obsaženého v benzínu, tabákovém kouři a znečištění), jsou ohroženi rakovinou.

V životním prostředí je mnoho dalších látek, které by vás mohly ohrozit. Buďte opatrní s chemikáliemi ve vaší domácnosti a vždy si v práci přečtěte poskytnuté informace o chemikáliích, se kterými pracujete.

Radiační expozice

Nejběžnější forma ozáření je ze slunce. Další expozicí životního prostředí je radonový plyn, který může být přítomen v půdě a může se hromadit ve vaší domácnosti. Můžete být také odhaleni kvůli lékařskému zobrazování nebo léčbě.

Infekce

Infekce může zvýšit riziko rakoviny několika způsoby. Některé virové infekce přímo ovlivňují DNA a způsobují rakovinné změny. Jiné infekce mohou vést k dlouhodobému zánětu, což zvyšuje vaše riziko. Jiné infekce, jako je HIV, oslabují imunitní systém, takže nemůže účinně chránit před růstem rakoviny.

Lidský papilomavirus (HPV) zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku, konečníku, vulvy a pochvy. Studie naznačují, že HPV také hraje důležitou roli v mnoha rakovinách hlavy a krku a probíhající výzkum zkoumá jeho možnou roli i u jiných nádorových onemocnění. Vakcína proti HPV se doporučuje dívkám a chlapcům od 11 nebo 12 let.

Zatímco rakovina se může objevit v jakémkoli věku, střední věk pro diagnostiku rakoviny je mezi 65 a 74, v závislosti na typu.

Za ta léta jste byli více vystaveni karcinogenům a zánětlivým procesům a bylo více času na to, aby se pomalu rostoucí rakoviny staly symptomatickými. Vaše tělo se také stává méně efektivní při hledání a ničení rakovinných a prekancerózních buněk.

To znamená, že existují některé formy rakoviny, které jsou u dětí běžnější, včetně rakoviny kostí a některých forem leukémie.


Nadměrná hydratace

Lidé mohou vyvinout nadměrnou hydrataci, pokud mají poruchu, která snižuje schopnost těla vylučovat vodu nebo zvyšuje tendenci těla zadržovat vodu.

Pití příliš velkého množství vody zřídka způsobuje nadměrnou hydrataci, protože normální ledviny snadno vylučují přebytečnou vodu.

Často se neobjeví žádné příznaky, ale při těžké dehydrataci mohou být lidé zmatení nebo mohou mít záchvaty.

Příjem tekutin je omezen a lze podávat diuretika.

K nadměrné hydrataci dochází, když tělo přijme více vody, než ztratí.

K nadměrné hydrataci může dojít, když lidé pijí mnohem více vody, než potřebuje jejich tělo. U lidí, zejména sportovců, kteří pijí nadměrné množství vody, aby se vyhnuli dehydrataci, může dojít k dehydrataci. Lidé mohou také pít nadměrné množství vody z důvodu psychiatrické poruchy zvané psychogenní polydipsie. Výsledkem je příliš mnoho vody a nedostatek sodíku. Nadměrná hydratace tedy obecně vede k nízké hladině sodíku v krvi (hyponatrémie), což může být nebezpečné. Pití velkého množství vody však obvykle nezpůsobuje nadměrnou hydrataci, pokud hypofýza, ledviny, játra a srdce fungují normálně. Aby byla překročena schopnost těla vylučovat vodu, musel by mladý dospělý s normální funkcí ledvin pravidelně pít více než 6 galonů vody denně.

Nadměrná hydratace je mnohem častější u lidí, jejichž ledviny nevylučují moč normálně - například u lidí s poruchou srdce, ledvin nebo jater nebo u nedonošených dětí, jejichž ledviny jsou nezralé. Některé léky, například některá antidepresiva, mohou také u vnímavých lidí způsobit nadměrnou hydrataci.

Nadměrná hydratace může být také důsledkem syndromu nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu. Při tomto syndromu hypofýza vylučuje příliš mnoho vazopresinu (také nazývaného antidiuretický hormon) a stimuluje ledviny, aby šetřily vodou, když to není potřeba.


Obrázek 14.6.4 Angina je bolest na hrudi v důsledku sníženého průtoku krve v koronárních tepnách, takže srdeční sval nedostává dostatek kyslíku.

Angina je bolest na hrudi nebo tlak, ke kterému dochází, když buňky srdečního svalu nedostávají dostatečný průtok krve a nedostávají kyslík (stav nazývaný ischémie). To je znázorněno na obrázku 14.6.4. Může se také objevit bolest zad, krku, ramen nebo čelisti - a v některých případech může být bolest doprovázena dušností, pocením nebo nevolností. Hlavními cíli léčby anginy pectoris je zmírnění symptomů a zpomalení progrese podkladové aterosklerózy.

Anginu lze klasifikovat buď jako stabilní nebo nestabilní:

  • Stabilní angina je angina pectoris, při které se bolest sráží námahou (například z rychlé chůze nebo běhu) a rychle se zlepšuje odpočinkem nebo podáním nitroglycerinu, který rozšiřuje koronární tepny a zlepšuje průtok krve. Stabilní angina pectoris se může vyvinout do nestabilní anginy pectoris.
  • Nestabilní angina pectoris je angina pectoris, při které bolest nastává v klidu, trvá déle než 15 minut a má nový nástup. Tento typ anginy pectoris je nebezpečnější a může být známkou bezprostředního infarktu. Vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.

Infographic_tobacco-related_cancers_uk_print_a4.png

Zde je zobrazena britská portrétní verze. Verze pro zemi, rakovina způsobená jinými rizikovými faktory a formáty na šířku jsou k dispozici zdarma z našich publikací o riziku rakoviny.

Viz také

Reference

  1. Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny. Seznam klasifikací podle míst rakoviny s dostatečnými nebo omezenými důkazy u lidí, svazky 1 až 122. Přístup k srpnu 2018.
  2. Brown KF, Rumgay H, Dunlop C a kol. Podíl rakoviny připadající na známé rizikové faktory v Anglii, Walesu, Skotsku, Severním Irsku a Velké Británii celkově v roce 2015. British Journal of Cancer 2018.
  3. Freedman ND, Silverman DT, Hollenbeck AR a kol. Asociace mezi kouřením a rizikem rakoviny močového měchýře u mužů a žen. JAMA. 2011 Srpen 17306 (7): 737-45.
  4. Cumberbatch MG, Rota M, Catto JW a kol. Role tabákového kouře v karcinogenezi močového měchýře a ledvin: Porovnání expozic a metaanalýza rizik spojených s incidencí a úmrtností. Eur Urol. 2016 Sep70 (3): 458-66.
  5. van Osch FH, Jochems SH, van Schooten FJ a kol. Kvantifikované vztahy mezi expozicí kouření tabáku a rizikem rakoviny močového měchýře: metaanalýza 89 observačních studií. Int J Epidemiol. 2016 Jun45 (3): 857-70.
  6. Hemelt M, Yamamoto H, Cheng KK, Zeegers MP. Vliv kouření na mužský přebytek rakoviny močového měchýře: metaanalýza a geografické analýzy. Int J Cancer. 2009 Jan 15124 (2): 412-9.
  7. Brennan P, Bogillot O, Cordier S a kol. Kouření cigaret a rakovina močového měchýře u mužů: souhrnná analýza 11 případových kontrolních studií. Int J Cancer. 2000, duben 1586 (2): 289-94.
  8. Brennan P, Bogillot O, Greiser E a kol. Příspěvek kouření cigaret k rakovině močového měchýře u žen (sdružená evropská data). Rakovina způsobuje kontrolu. 2001, 12. června (5): 411-7.
  9. 't Mannetje A, Kogevinas M, Chang-Claude J, et al. Kouření jako zmatek ve studiích případové kontroly rakoviny močového měchýře z povolání u žen. Am J Ind Med. 1999 Jul36 (1): 75-82.

Rakovina je pravděpodobně smrtelnější, pokud je metastatická, což znamená, že se rozšířila po celém těle.

Možná jste slyšeli o metastazujícím rakovině, ale nevíte přesně, co to znamená.

Metastatická rakovina nastává, když se rakovinné buňky rozptýlí do okolních tkání nebo dokonce cestují do jiných částí těla krví nebo lymfatickým systémem, podle NCI. Tyto buňky pak mohou na svých nových místech vytvářet nádory.

Přestože se metastazující rakovina z definice přesunula z místa původu, stále je považována za formu této primární rakoviny, vysvětluje NCI. Pokud byste tedy měli rakovinu vaječníků, která by se rozšířila do vašeho žaludku, bylo by to považováno za metastazující rakovinu vaječníků, nikoli za rakovinu žaludku.

Často se to šíří a#x2014 a jeho dopad na jeden nebo několik hlavních orgánů —, který nakonec někoho zabije, říká Jack Jacoub, MD, lékařský onkolog a lékařský ředitel MemorialCare Cancer Institute v Orange Coast Medical Center ve Fountain Valley v Kalifornii. Z tohoto důvodu je staging rakoviny do značné míry závislý na tom, jak rozsáhle rakovina cestovala. Rakovina stadia IV, nejtěžší forma, znamená, že rakovina skončila ve vzdálených částech těla.

Metastatická rakovina však nezabíjí lidi žádným konkrétním způsobem. Místo toho může tato nemoc trvat několik cest, než někoho ukončí život.


Identifikace vašich rizikových faktorů

Chcete -li odhadnout své vlastní rizikové faktory pro rozvoj určitých chronických onemocnění, prohledejte historii své rodiny. Jaké nemoci zaznamenáváte mezi blízkými pokrevními příbuznými? Při dalším fyzickém výkonu věnujte pozornost krevním testům a zeptejte se lékaře, zda jsou nějaké výsledky mimo normální rozmezí. Je také užitečné zaznamenat vaše vitální funkce, zejména váš krevní tlak a klidový srdeční tep. Kromě toho si možná budete chtít vést deník o jídle, abyste si poznamenali dietní rozhodnutí, která pravidelně děláte, a měli byste si být vědomi potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a dalších nezdravých možností. Obecně je důležité hledat rizikové faktory, které můžete upravit tak, aby podporovaly vaše zdraví. Pokud například zjistíte, že vaše babička, teta a strýc trpěli vysokým krevním tlakem, můžete se rozhodnout dietě s vysokým obsahem sodíku vyhnout. Identifikace rizikových faktorů vás může vyzbrojit informacemi, které potřebujete k ochraně před nemocemi.

Krize obezity

Nadměrný přírůstek hmotnosti se stal epidemií. Podle National Institutes of Health mají více než dvě třetiny dospělých Američanů nadváhu a každý třetí má obezitu. Obezita zejména ohrožuje řadu komplikací, včetně cukrovky typu 2, srdečních chorob, vysokého cholesterolu, hypertenze, osteoartrózy a některých forem rakoviny. Čím má člověk větší nadváhu, tím větší je riziko vzniku život ohrožujících komplikací. Neexistuje jediná příčina obezity a neexistuje jediný způsob, jak ji léčit. Zdravá a výživná strava je však obecně prvním krokem, včetně konzumace většího množství ovoce a zeleniny, celozrnných produktů a libového masa a mléčných výrobků. [1]

Kardiovaskulární onemocnění

Ve zbývající části této části prozkoumáme některá z více převládajících chronických onemocnění, jejich rizikové faktory a možnosti, které mohou pomoci zabránit jejich rozvoji nebo progresi. Začněme s kardiovaskulárními chorobami. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) jsou srdeční choroby hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech. [2]

Onemocnění obecně začíná aterosklerózou nebo kornatěním tepen, chronickým stavem tak běžným, že většina lidí vykazuje známky toho, že jim bude třicet. Tepny se začínají zužovat a tvrdnout, když se tuky hromadí podél jejich vnitřních stěn a vytvářejí plaky. Plaketa je vyrobena z tuku, cholesterolu, vápníku a dalších látek nacházejících se v krvi.

Tvorba plaku způsobuje zúžení a ztvrdnutí tepen, což zvyšuje krevní tlak, protože cévy se nemohou účinně rozpínat, aby se přizpůsobily krevním pulzům. Vyšší krevní tlak namáhá srdce a způsobuje větší poškození. Arteriální stěny mohou být díky vysokému krevnímu tlaku natolik oslabené, že balónují a vytvářejí takzvané aneuryzma. Pokud praskne aneuryzma, stane se život ohrožující událostí. Samotné plaky mohou také prasknout kvůli špičce krevního tlaku nebo třesu podél arteriální stěny a tělo reaguje na toto vnímané zranění tvorbou krevních sraženin. Tyto sraženiny jsou vážnými zdravotními hrozbami, ať už jsou nehybné (trombus) nebo se pohybují (embolie). Stabilní sraženina může pomalu usmrcovat okolní tkáň nebo se zvětšit tak, že blokuje krevní oběh a způsobuje trombózu. Když se pohybující se sraženina zasekne v tepně příliš malé na to, aby mohla projít, přeruší průtok krve a způsobí buněčnou smrt. Toto se označuje jako embolie. Krevní sraženiny v srdci a mozkových tepnách mohou způsobit infarkt nebo mrtvici.

Tabulka 18.2 Rizikové faktory pro kardiovaskulární onemocnění

  • Stáří. Riziko se zvyšuje u mužů ve pětačtyřiceti letech a u žen v pětapadesáti letech.
  • Sex. Muži mají vyšší riziko než ženy, ačkoli riziko pro ženy po menopauze prudce stoupá.
  • Rodinná historie. Čím více členů rodiny má srdeční onemocnění, tím větší je riziko.
  • Kouření cigaret. Nikotin stahuje cévy a oxid uhelnatý poškozuje jejich vnitřní výstelku, což zvyšuje riziko aterosklerózy.
  • Obezita. Nadváha zhoršuje další rizikové faktory.
  • Cukrovka. Tento stav je spojen se zvýšeným rizikem srdečních chorob. Oba typy mají společné určité rizikové faktory, včetně obezity a vysokého krevního tlaku.
  • Fyzická nečinnost. Nedostatek pohybu je spojen se srdečními chorobami.
  • Hladiny cholesterolu. Vysoká hladina cholesterolu v krvi může riziko zvýšit. Častým faktorem je vysoká hladina lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo „špatného“ cholesterolu. Nízká hladina lipoproteinu s vysokou hustotou (HDL) nebo „dobrého“ cholesterolu však může také podporovat aterosklerózu.

Kroky ke snížení rizika kardiovaskulárních chorob

Dieta a výživa mohou hrát významnou roli při snižování rizika kardiovaskulárních chorob. Je užitečné snížit příjem sodíku, zvýšit spotřebu vlákniny a omezit konzumaci nasycených tuků, což podporuje tvorbu plaků. Kromě toho je důležité nahradit rafinované škroby a přidaný cukr, který může zvýšit triglyceridy, celozrnnými produkty, ovocem a zeleninou. Jíst potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, zejména ryby, s mírou alkoholu a rozhodnout se pro nízkotučné nebo beztučné mléčné výrobky, to vše může pomoci snížit riziko kardiovaskulárních chorob. Prospěšné může být zdůraznění rostlinných zdrojů bílkovin, jako jsou fazole a luštěniny, a také konzumace více sójových produktů. Je také důležité udržet si zdravou váhu a vyvarovat se kouření nebo žvýkání tabáku.

Hypertenze

Chronický vysoký krevní tlak, také známý jako hypertenze, je významným zdravotním rizikem postihujícím jednoho ze tří dospělých ve Spojených státech. [3] Tento chronický stav je hlavní příčinou infarktů a mrtvic, ale nemá žádné příznaky, dokud krevní tlak nedosáhne velmi vysokých úrovní, a proto je známý jako „tichý zabiják“. Jediným způsobem, jak zjistit, zda máte vysoký krevní tlak, je získat přesné údaje o klidovém krevním tlaku, což nejlépe provede lékař a mělo by být pravidelně sledováno.

Vysoký krevní tlak je tak důležitým faktorem kardiovaskulárních onemocnění, že udržování zdravého rozmezí je životně důležité. Odečty krevního tlaku se skládají ze dvou čísel. Horní číslo měří systolický tlak (když se srdce stahuje) a spodní číslo měří diastolický tlak (když je srdce v klidu). Klíčová čísla krevního tlaku, která je třeba mít na paměti, jsou:

  • Ideál. 120 nad 80 nebo méně
  • Prehypertenze. Vyšší než 120 nad 80 a nižší než 139 nad 89
  • Hypertenze. Více než 139 nad 89

Tabulka 18.3 Rizikové faktory pro hypertenzi

  • Stáří. Po pětapadesáti je riziko vzniku vysokého krevního tlaku 90 procent.
  • Závod. Afroameričané mají větší pravděpodobnost vzniku hypertenze, projevují se v mladším věku a mají vyšší hodnoty krevního tlaku.
  • Rodinná historie. Vysoký krevní tlak má silnou genetickou složku a riziko jedince stoupá spolu s počtem členů rodiny s hypertenzí.
  • Hmotnost. Zhruba 60 procent lidí s hypertenzí je obézních.
  • Spotřeba sodíku. Čím více soli ve stravě má ​​člověk, tím je pravděpodobnější, že bude mít vysoký krevní tlak.
  • Alkohol. Pití více než dvou nápojů denně pro muže a jeden nápoj pro ženy zvyšuje pravděpodobnost hypertenze.
  • Strava. Kromě konzumace soli a alkoholu zvyšují šance na vznik hypertenze i další dietní faktory.

Kroky ke snížení rizika vysokého krevního tlaku

Ačkoli není možné změnit věk ani genetiku, existují opatření, která mohou lidé přijmout ke snížení rizika hypertenze. Mezi techniky ke snížení krevního tlaku patří fyzická aktivita, udržení zdravé hmotnosti, snížení příjmu sodíku pod 2 400 miligramů denně (nebo pod 1 500 miligramů, pokud jste ve vysoce rizikové skupině nebo vám již byla diagnostikována hypertenze), mírné užívání alkoholu, a dodržování DASH diety. Kromě toho bylo prokázáno, že vitamín C, vápník a draslík podporují zdravý krevní tlak. Je také důležité pravidelně sledovat hladinu krevního tlaku. Okamžitý zásah, když hodnoty stoupnou nad ideální úroveň (120 nad 80), může zachránit život, a proto by každý měl znát stav svého krevního tlaku.

Rakovina

Více než sto nemocí je klasifikováno jako různé formy rakoviny, všechny jsou charakterizovány nekontrolovaným růstem abnormálních buněk. Rakovinu vyvolávají mutace v genetickém materiálu buňky. Příčina těchto změn může být dědičná nebo může být důsledkem expozice karcinogenům, což jsou látky, které mohou způsobit rakovinu. Karcinogeny zahrnují chemikálie, viry, určité léčebné postupy, jako je záření, znečištění nebo jiné látky a expozice, o nichž je známo nebo existuje podezření, že způsobují rakovinu. [4] Národní institut zdraví klasifikoval padesát čtyři různých sloučenin jako známé látky způsobující rakovinu u lidí. [5]

Za normálních podmínek zdravá buňka buď opraví jakékoli poškození, které bylo způsobeno, nebo se sama zničí, takže nebudou ovlivněny žádné budoucí buňky. Buňky se stanou rakovinnými, pokud je jejich DNA poškozena, ale nedestrukují se ani se nepřestanou reprodukovat jako normální buňky. Protože tyto abnormální buňky pokračují v rychlém růstu, u většiny rakovin se spojují v hmotu nazývanou nádor. Buňky rakoviny mohou přemoci zdravé buňky a narušit zdravé fungování těla. Mohou také napadnout jiné orgány a šířit se po celém těle v procesu známém jako metastázy. Vědci a lékařská komunita věnují značnou pozornost počátečním stádiím rakoviny, od okamžiku, kdy je zdravá buňka vystavena karcinogenu, až do okamžiku, kdy se buňky s poškozenou DNA replikují mimo kontrolu. Intervence v kterémkoli z těchto raných stádiích by se mohla ukázat jako velmi prospěšná, protože se předpokládá, že většina nádorových onemocnění je důsledkem volby životního stylu a expozice životního prostředí.

Rizikové faktory pro různé druhy rakoviny se mohou lišit. Například vystavení ultrafialovému záření ze slunce a z solárií je rizikovým faktorem rakoviny kůže, zatímco expozice azbestu je rizikovým faktorem rakoviny mezoteliomu. Tabulka 18.4 “ Rizikové faktory pro rakovinu ” ukazuje některé společné rizikové faktory pro řadu různých typů rakoviny.

Tabulka 18.4 Rizikové faktory pro rakovinu

  • Stáří. Většina rakoviny se vyskytuje u lidí starších šedesáti pěti let. Lidé všech věkových kategorií, včetně dětí, však mohou onemocnět rakovinou.
  • Rodinná historie. Některé typy rakoviny mají genetickou vazbu. Svou roli však mohou hrát také faktory životního prostředí.
  • Tabák. Kouření nebo žvýkání tabáku výrazně zvyšuje riziko některých druhů rakoviny, včetně rakoviny plic, močového měchýře, děložního čípku, ledvin, úst a slinivky břišní.
  • Alkohol. Drinking alcohol is linked to cancers of the mouth, throat, esophagus, and breast, as well as to cancers of the neck and head.
  • Obesity. Linked to cancers of the colon, uterus, pancreas, esophagus, kidney, and breast.
  • Cooking techniques. Grilling, smoking, and preparing meat at high temperatures forms carcinogens.
  • Red meat. The risk of colon cancer seems to increase with the consumption of red meat and processed meat.
  • Cured meats. According to a recent study, there is a mild risk of pancreatic cancer with the consumption of cured meats, such as sausage, pepperoni, bacon, ham, smoked turkey, salami, and hot dogs.
  • Physical inactivity. Linked to colon, breast, and other cancers.
  • Exposure to chemicals. People who have jobs that expose them to chemicals on a regular basis, such as construction workers and painters, have an increased risk of cancer.
  • Viruses or bacteria. Certain viruses or bacteria may increase the risk of developing cancer. For example, human papillomaviruses, which are sexually transmitted, are the primary cause of cervical cancer.

Steps to Reducing the Risk of Cancer

According to the American Cancer Society, half of all American men and one-third of American women will be diagnosed with some form of cancer in their lifetime. [6] Although cancer is one of the leading causes of death worldwide, ongoing research and innovations in treatment have improved the outlook for cancer patients to the point where millions now survive or live with cancer, making it a chronic disease.

The American Institute for Cancer Research (AICR) has published guidelines for preventing cancer and staying healthy. They include several dietary and lifestyle choices, such as participating in physical activity for thirty minutes per day or more, and maintaining a healthy weight. In addition, AICR recommends consuming a plant-based diet. [7]

Several epidemiological studies have found a link between eating plenty of fruits and vegetables and a low incidence of certain cancers. Fruits and vegetables containing a wide variety of nutrients and phytochemicals may either prevent or reduce the oxidative damage to cell structures. Cruciferous vegetables, such as cauliflower, broccoli, and Brussels sprouts, may also reduce the risk of certain cancers, such as endometrial, esophageal, and others. Also, studies have shown that the more fiber you have in your diet, the lower your risk of colon cancer.

Supplementation may also be helpful to a limited degree. Vitamin D and antioxidants have been linked to lowering the risk of some cancers (however taking an iron supplement may promote others), but, obtaining vital nutrients from food first is the best way to help prevent or manage cancer. In addition, regular and vigorous exercise can lower the risk of breast and colon cancers, among others. Also, wear sunblock, stay in the shade, and avoid the midday sun to protect yourself from skin cancer, which is one of the most common kinds of cancer. [8]

Cukrovka

What Is Diabetes?

Diabetes is one of the top three diseases in America. It affects millions of people and causes tens of thousands of deaths each year. Diabetes is a metabolic disease of insulin deficiency and glucose over-sufficiency. Like other diseases, genetics, nutrition, environment, and lifestyle are all involved in determining a person’s risk for developing diabetes. One sure way to decrease your chances of getting diabetes is to maintain an optimal body weight by adhering to a diet that is balanced in carbohydrate, fat, and protein intake. There are three different types of diabetes: Type 1 diabetes, Type 2 diabetes, and gestational diabetes .

Type 1 Diabetes

Type 1 diabetes is a metabolic disease in which insulin-secreting cells in the pancreas are killed by an abnormal response of the immune system, causing a lack of insulin in the body. Its onset typically occurs before the age of thirty. The only way to prevent the deadly symptoms of this disease is to inject insulin under the skin.

A person with Type 1 diabetes usually has a rapid onset of symptoms that include hunger, excessive thirst and urination, and rapid weight loss. Because the main function of glucose is to provide energy for the body, when insulin is no longer present there is no message sent to cells to take up glucose from the blood. Instead, cells use fat and proteins to make energy, resulting in weight loss. If Type 1 diabetes goes untreated individuals with the disease will develop a life-threatening condition called ketoacidosis. This condition occurs when the body uses fats and not glucose to make energy, resulting in a build-up of ketone bodies in the blood. It is a severe form of ketosis with symptoms of vomiting, dehydration, rapid breathing, and confusion and eventually coma and death. Upon insulin injection these severe symptoms are treated and death is avoided. Unfortunately, while insulin injection prevents death, it is not considered a cure. People who have this disease must adhere to a strict diet to prevent the development of serious complications. Type 1 diabetics are advised to consume a diet low in the types of carbohydrates that rapidly spike glucose levels (high-GI foods), to count the carbohydrates they eat, to consume healthy-carbohydrate foods, and to eat small meals frequently. These guidelines are aimed at preventing large fluctuations in blood glucose. Frequent exercise also helps manage blood-glucose levels. Type 1 diabetes accounts for between 5 and 10 percent of diabetes cases.

Type 2 Diabetes

The other 90 to 95 percent of diabetes cases are Type 2 diabetes. Type 2 diabetes is defined as a metabolic disease of insulin insufficiency, but it is also caused by muscle, liver, and fat cells no longer responding to the insulin in the body (Figure 18.4 “Healthy Individuals and Type 2 Diabetes” . In brief, cells in the body have become resistant to insulin and no longer receive the full physiological message of insulin to take up glucose from the blood. Thus, similar to patients with Type 1 diabetes, those with Type 2 diabetes also have high blood-glucose levels.

Figure 18.4 Healthy Individuals and Type 2 Diabetes

Image by Allison Calabrese / CC BY 4.0

For Type 2 diabetics, the onset of symptoms is more gradual and less noticeable than for Type 1 diabetics. The first stage of Type 2 diabetes is characterized by high glucose and insulin levels. This is because the insulin-secreting cells in the pancreas attempt to compensate for insulin resistance by making more insulin. In the second stage of Type 2 diabetes, the insulin-secreting cells in the pancreas become exhausted and die. At this point, Type 2 diabetics also have to be treated with insulin injections. Healthcare providers is to prevent the second stage from happening. As with Type 1 diabetes, chronically high-glucose levels cause big detriments to health over time, so another goal for patients with Type 2 diabetes is to properly manage their blood-glucose levels. The front-line approach for treating Type 2 diabetes includes eating a healthy diet and increasing physical activity.

The Centers for Disease Control Prevention (CDC) estimates that as of 2010, 25.8 million Americans have diabetes, which is 8.3 percent of the population. [9] In 2007 the cost of diabetes to the United States was estimated at $174 billion. [10] The incidence of Type 2 diabetes has more than doubled in America in the past thirty years and the rise is partly attributed to the increase in obesity in this country. Genetics, environment, nutrition, and lifestyle all play a role in determining a person’s risk for Type 2 diabetes. We have the power to change some of the determinants of disease but not others. The Diabetes Prevention Trial that studied lifestyle and drug interventions in more than three thousand participants who were at high risk for Type 2 diabetes found that intensive lifestyle intervention reduced the chances of getting Type 2 diabetes by 58 percent. [11]

Gestational Diabetes

During pregnancy some women develop gestational diabetes. Gestational diabetes is characterized by high blood-glucose levels and insulin resistance. The exact cause is not known but does involve the effects of pregnancy hormones on how cells respond to insulin. Gestational diabetes can cause pregnancy complications and it is common practice for healthcare practitioners to screen pregnant women for this metabolic disorder. The disorder normally ceases when the pregnancy is over, but the National Diabetes Information Clearing House notes that women who had gestational diabetes have between a 40 and 60 percent likelihood of developing Type 2 diabetes within the next ten years. [12] Gestational diabetes not only affects the health of a pregnant woman but also is associated with an increased risk of obesity and Type 2 diabetes in her child.

Prediabetes

As the term infers, prediabetes is a metabolic condition in which people have moderately high glucose levels, but do not meet the criteria for diagnosis as a diabetic. Over seventy-nine million Americans are prediabetic and at increased risk for Type 2 diabetes and cardiovascular disease. [13] The National Diabetes Information Clearing House reports that 35 percent of adults aged twenty and older, and 50 percent of those over the age of sixty-five have prediabetes. [14]

Long-Term Health Consequences of Diabetes

The long-term health consequences of diabetes are severe. They are the result of chronically high glucose concentrations in the blood accompanied by other metabolic abnormalities such as high blood-lipid levels. People with diabetes are between two and four times more likely to die from cardiovascular disease. Diabetes is the number one cause of new cases of blindness, lower-limb amputations, and kidney failure. Many people with diabetes develop peripheral neuropathy , characterized by muscle weakness, loss of feeling and pain in the lower extremities. More recently, there is scientific evidence to suggest people with diabetes are also at increased risk for Alzheimer’s disease .

Diabetes Treatment

Keeping blood-glucose levels in the target range (70–130 mg/dL before a meal) requires careful monitoring of blood-glucose levels with a blood-glucose meter, strict adherence to a healthy diet, and increased physical activity. Type 1 diabetics begin insulin injections as soon as they are diagnosed. Type 2 diabetics may require oral medications and insulin injections to maintain blood-glucose levels in the target range. The symptoms of high blood glucose, also called hyperglycemia , are difficult to recognize, diminish in the course of diabetes, and are mostly not apparent until levels become very high. The symptoms are increased thirst and frequent urination. Having too low blood glucose levels, known as hypoglycemia, is also detrimental to health. Hypoglycemia is more common in Type 1 diabetics and is most often caused by injecting too much insulin or injecting it at the wrong time. The symptoms of hypoglycemia are more acute including shakiness, sweating, nausea, hunger, clamminess, fatigue, confusion, irritability, stupor, seizures, and coma. Hypoglycemia can be rapidly and simply treated by eating foods containing about ten to twenty grams of fast-releasing carbohydrates. If symptoms are severe a person is either treated by emergency care providers with an intravenous solution of glucose or given an injection of glucagon , which mobilizes glucose from glycogen in the liver. Some people who are not diabetic may experience reactive hypoglycemia. This is a condition in which people are sensitive to the intake of sugars, refined starches, and high GI foods. Individuals with reactive hypoglycemia have some symptoms of hypoglycemia. Symptoms are caused by a higher than normal increase in blood-insulin levels. This rapidly decreases blood-glucose levels to a level below what is required for proper brain function.

The major determinants of Type 2 diabetes that can be changed are overnutrition and a sedentary lifestyle. Therefore, reversing or improving these factors by lifestyle interventions markedly improve the overall health of Type 2 diabetics and lower blood-glucose levels. In fact it has been shown that when people are overweight, losing as little as nine pounds (four kilograms) decreases blood-glucose levels in Type 2 diabetics. The Diabetes Prevention Trial demonstrated that by adhering to a diet containing between 1,200 and 1,800 kilocalories per day with a dietary fat intake goal of less than 25 percent and increasing physical activity to at least 150 minutes per week, people at high risk for Type 2 diabetes achieved a weight loss of 7 percent and significantly decreased their chances of developing Type 2 diabetes. [15]

The American Diabetes Association (ADA) has a website that provides information and tips for helping diabetics answer the question, “What Can I Eat”. In regard to carbohydrates the ADA recommends diabetics keep track of the carbohydrates they eat and set a limit. These dietary practices will help keep blood-glucose levels in the target range.

Figure 18.5 Metabolic Syndrome: A Combination of Risk Factors Increasing the Chances for Chronic Disease

Image by Allison Calabrese / CC BY 4.0

Having more than one risk factor for Type 2 diabetes substantially increases a person’s chances for developing the disease. Metabolic syndrome refers to a medical condition in which people have three or more risk factors for Type 2 diabetes and cardiovascular disease. According to the International Diabetes Federation (IDF) people are diagnosed with this syndrome if they have central (abdominal) obesity and any two of the following health parameters: triglycerides greater than 150 mg/dL high density lipoproteins (HDL) lower than 40 mg/dL systolic blood pressure above 100 mmHg, or diastolic above 85 mmHg fasting blood-glucose levels greater than 100 mg/dL. [16] The IDF estimates that between 20 and 25 percent of adults worldwide have metabolic syndrome. Studies vary, but people with metabolic syndrome have between a 9 and 30 times greater chance for developing Type 2 diabetes than those who do not have the syndrome. [17]

Každodenní připojení

In 2010, the Pacific Islands Health Officers Association declared a regional state of health emergency for the epidemic of chronic diseases in the United States Affiliated Pacific (USAP). Due to the high risk factors that many of these Pacific Islanders, the leading cause of mortality of adults in the USAP from chronic diseases. To learn more about this declaration, visit http://www.pihoa.org/fullsite/newsroom/wp-content/uploads/downloads/2012/06/NCD_Emergency_Declaration.pdf

Disease Prevention and Management

Eating fresh, healthy foods not only stimulates your taste buds, but also can improve your quality of life and help you to live longer. As discussed, food fuels your body and helps you to maintain a healthy weight. Nutrition also contributes to longevity and plays an important role in preventing a number of diseases and disorders, from obesity to cardiovascular disease. Some dietary changes can also help to manage certain chronic conditions, including high blood pressure and diabetes. A doctor or a nutritionist can provide guidance to determine the dietary changes needed to ensure and maintain your health.

Učební aktivity

Technology Note: The second edition of the Human Nutrition Open Educational Resource (OER) textbook features interactive learning activities. These activities are available in the web-based textbook and not available in the downloadable versions (EPUB, Digital PDF, Print_PDF, or Open Document).

Learning activities may be used across various mobile devices, however, for the best user experience it is strongly recommended that users complete these activities using a desktop or laptop computer and in Google Chrome.

  1. Overweight and Obesity Statistics.National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/overweight-obesity. Accessed April 15, 2018. &crarr
  2. Leading Causes of Death. CDC.gov. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/leading-causes-of-death.htm. Updated March 17, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  3. High Blood Pressure Facts. Center for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Updated April 5, 2018. Accessed April 15, 2018. &crarr
  4. Known and Probable Human Carcinogens. American Cancer Society.http://www.cancer.org/Cancer/CancerCauses/OtherCarcinogens/GeneralInformationaboutCarcinogens/known-and-probable -human-carcinogens. Updated November 3, 2016. Accessed April 15, 2018. &crarr
  5. Israel B. How Many Cancers Are Caused by the Environment?. https://www.scientificamerican.com/article/how-many-cancers-are-caused-by-the-environment. Published May 10, 2010. Accessed April 15, 2018. &crarr
  6. What Is Cancer? American Cancer Society. http://www.cancer.org/Cancer/CancerBasics/what-is-cancer. Updated December 8, 2015. Accessed April 15, 2018. &crarr
  7. Cancer Prevention and Early Detection Facts and Figures 2013. American Cancer Society. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures/cancer-prevention-and-early-detection-facts-and-figures-2013.pdf. Published 2013. Accessed April 15, 2018. &crarr
  8. Cancer Prevention: 7 Steps to Reduce Your Risk. Klinika Mayo. http://www.mayoclinic.com/health/cancer -prevention/CA00024. Updated November 29, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  9. Diabetes Research and Statistics.Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/diabetes/data/index.html. Updated March 14, 2018. Accessed April 15, 2018. &crarr
  10. Diabetes Quick Facts. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/quick-facts.html. Updated July 24, 2017. Accessed April 15, 2018. &crarr
  11. Knowler WC. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512. Accessed April 15, 2018. &crarr
  12. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  13. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  14. Diabetes Overview. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview. Accessed April 15, 2018. &crarr
  15. Knowler WC. (2002). Reduction in the Incidence of Type 2 Diabetes with Lifestyle Intervention or Metformin. The New England Journal of Medicine, 346(6), 393–403. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012512. Accessed April 15, 2018. &crarr
  16. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. International Diabetes Federation.https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/resources-and-tools/60:idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome.html. Accessed April 15, 2018. &crarr
  17. The IDF Consensus Worldwide Definition of the Metabolic Syndrome. International Diabetes Federation.https://www.idf.org/our-activities/advocacy-awareness/resources-and-tools/60:idfconsensus-worldwide-definitionof-the-metabolic-syndrome.html. Accessed April 15, 2018. &crarr

Abnormally high blood pressure.

The total number of times the heart beats per minute while an individual is at rest.

Best-known sterol because of its role in heart disease but is also an important molecule in cell membrane structure

Responsible for protecting America from health, safety and security threats, both foreign and in the U.S.

The thickening of artery walls which is caused by the growth of hard deposits containing lipids and other materials.

A substance found in plants that is not an essential nutrient but may have health-promoting properties.

A type of carbohydrate that is indigestible and cannot be broken down by human digestive enzymes.

High blood glucose levels that develops during pregnancy.

High levels of ketones in the body.

Disease or dysfunction of one or more peripheral nerves, typically causing numbness or weakness.

A disease that results in an irreversible loss of mental function.

Too much glucose in the blood (a fasting glucose of more than 200 mg/dl is used to diagnose diabetes mellitus).

A hormone made in the pancreas that stimulates the breakdown of liver glycogen and the synthesis of glucose.

The storage form of a complex carbohydrate composed of multiple units of glucose linked together in a highly branched structure.


Cancer is caused by changes in the DNA inside our cells. DNA is the chemical in our cells that makes up our genes. Genes control how our cells function. DNA, which comes from both our parents, affects more than just how we look.

Some genes help control when our cells grow, divide into new cells, and die:

  • Certain genes that help cells grow, divide, and stay alive are called oncogenes.
  • Genes that help keep cell division under control or cause cells to die at the right time are called tumor supresorové geny.

Cancers can be caused by DNA mutations (changes) that turn on oncogenes or turn off tumor suppressor genes, resulting in cells growing out of control. Changes in many different genes are usually needed to cause kidney cancer.

Inherited gene mutations

Certain inherited DNA changes can run in some families and increase the risk of kidney cancer. These syndromes, which cause a small portion of all kidney cancers, are described in Risk Factors for Kidney Cancer.

Například, VHL, the gene that causes von Hippel-Lindau (VHL) disease, is a tumor suppressor gene. It normally helps keep cells from growing out of control. Mutations (changes) in this gene can be inherited from parents. Když VHL gene is mutated, it is no longer able to control the abnormal growth, and kidney cancer is more likely to develop.

Inherited changes in the following tumor suppressor genes also lead to an increased risk of kidney cancer:

  • The FH genes (linked to hereditary leiomyomas which can cause fibroids in the skin and uterus),
  • The FLCN gene (Birt-Hogg-Dube syndrome)
  • The SDHB a SDHD genes (familial renal cancer). .

People with hereditary papillary renal cell carcinoma have inherited changes in the SE SETKAL oncogene that cause it to be turned on all the time. This can lead to uncontrolled cell growth and makes the person more likely to develop papillary RCC.

Special genetic tests can detect some of the gene mutations associated with these inherited syndromes. If you have a family history of kidney cancer or other cancers linked to these syndromes, you may want to ask your doctor about genetic counseling and genetic testing. The American Cancer Society recommends discussing genetic testing with a qualified cancer genetics professional before any genetic testing is done. For more on this, see Understanding Genetic Testing for Cancer and What Happens during Genetic Testing for Cancer? 

Acquired gene mutations

Some gene mutations happen during a person’s lifetime and are not passed on. They affect only cells that come from the original mutated cell. These DNA changes are called získané mutace.

In most cases of kidney cancer, the DNA mutations that lead to cancer are acquired during a person’s life rather than having been inherited. Certain risk factors, such as exposure to cancer-causing chemicals (like those found in tobacco smoke), probably play a role in causing these acquired mutations, but so far it’s not known what causes most of them. Progress has been made in understanding how tobacco increases the risk for developing kidney cancer. Your lungs absorb many of the cancer-causing chemicals in tobacco smoke into the bloodstream. Because your kidneys filter this blood, many of these chemicals become concentrated in the kidneys. Several of these chemicals are known to damage kidney cells in ways that can cause the cells to become cancer.

Obesity, another risk factor for this cancer, alters the balance of some of the body’s hormones. Researchers are now learning how certain hormones help control the growth (both normal and abnormal) of many different tissues in the body, including the kidneys.

Most people with sporadic (non-inherited) clear cell RCC have changes in the VHL gene in their tumor cells that have caused the gene to stop working properly. These gene changes are acquired during a person's life rather than being inherited.

Other gene changes may also cause renal cell carcinomas. Researchers continue to look for these changes. For more about how genes changes can lead to cancer, see Genetics and Cancer.


How A High-Fat Diet Can Increase Cancer Risk

The fact that our diets affect our risk for various diseases is not new–in fact, science has shown that what we eat is linked to everything from diabetes to dementia to cancer. Colon cancer is one that’s known to be especially dependent upon what we put in our bodies and to body weight. And now, a new study in Příroda discovers more about why a high-fat diet is linked to colon cancer risk–it has to do with how stem cells in the gut accrue molecular damage over time. This is not at all a suggestion to cut out fat, but perhaps more a reminder to keep an eye on fats, and to choose the ones we do eat wisely.

"We wanted to understand how a long-term high-fat diet influences the biology of stem cells, and how such diet-induced changes that occur in stem cells impact tumor initiation in the intestine," says study author Omer Yilmaz.

To suss this out, he and his team fed mice diets that were 60% fat, for a period of nine to 12 months. The mice in this group gained a lot of weight–by the end, they weighed 30% to 50% more than their counterparts who ate a diet of regular lab chow. The mice eating the high-fat diet also developed more tumors in their intestines than control mice.

What seemed to underlie this difference, the researchers found, was the fact that intestinal stem cells proliferated in the obese mice–the cells were also able to operate more independently, without the usual cues from surrounding cells. The team discovered, too, that the stem cells’ “daughters,” progenitor cells, lived much longer in the obese mice, and started mimicking the behavior of stem cells.

"This is really important because it's known that stem cells are often the cells in the intestine that acquire the mutations that go on to give rise to tumors," Yilmaz says. "Not only do you have more of the traditional stem cells (on a high-fat diet), but now you have non-stem-cell populations that have the ability to acquire mutations that give rise to tumors."

The more cells accumulate genetic mutations, the more likely cancer is to form. The fact that a high-fat diet alone can trigger these changes in intestinal cell function says a lot. "Under a high-fat diet, these non-stem cells acquire the properties of stem cells so that when they are transformed they become tumorigenic," said study author David Sabatini.

One thing people should keep in mind is that the mice in the current study were fed diets that were very high in fat--more even than a typical American diet, which is generally between 20% and 40% fat. So it's unclear how the results apply to the human digestive system, but based on the similarities between the guts of mice and men, and the known links between diet and cancer in humans, chances are they're quite applicable.

But the study does not suggest that people should cut out fat entirely–in fact, we need fat to live. And if the no-fat craze of the 80s taught us anything, it’s that sacrificing fats for carbs is not the way to go: Processed sugars in excess are at least as bad for our health as diets high in fat.

Perhaps a better message to keep in mind is that we should choose our fats wisely. Unsaturated fats like omega-6 and omega-3 fatty acids are the healthiest fats to incorporate into our diets. Saturated fats have mixed evidence, but most experts say to try to keep them to a minimum and trans fats are very clearly the ones to avoid completely. As a group, fats are definitely not the culprits we once believed. But like anything else, in extreme amounts, fats umět do damage to the body over time. So moderation is (though we may not like to hear it), generally a good rule of thumb.


Podívejte se na video: Helena Cmurová: Rakovina je nemoc, která zasáhne celého člověka (Leden 2022).