Informace

Co se stane, když nediabetik dostane injekci inzulínu?


Pokud osoba bez cukrovky nebo jakýchkoli problémů souvisejících s cukrovkou dostane injekci inzulínu, co se stane? Snížila by se hladina glukózy v krvi nebo si tělo přirozeně kompenzuje přidaný inzulín? K jakému biologickému procesu dochází?


  1. Kapky cukru v krvi (hypoglykémie)
  2. Existuje několik dalších použití inzulínu (kromě léčby diabetu)

Některé z nich mohou být:

  • Diagnostika
  • Psychologie (narcoanalýza)
  • Parenterální výživa
  • Kardiologie (roztok glukóza-inzulín-draslík (roztok GIP nebo GIK) se podává po infarktu myokardu)
  • Malignita (terapie potenciace inzulinu (IPT))
  • Psychiatrie (hluboká inzulinová koma terapie (DICT))

Prameny:

  • Niazi, Asfandyar Khan a Shaharyar Khan Niazi. „Grand Dame se skrytými esy: Nediabetické použití inzulínu.“ Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. Medknow Publications & Media Pvt Ltd. Web. 06. února 2016.
  • http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3354952/.
  • "Hypoglykémie." Hypoglykémie. Web. 06. února 2016. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/Diabetes/hypoglycemia/Pages/index.aspx.

Je možné se předávkovat a zemřít na injekci inzulínu. Je zřejmé, že pokud je injekce podána dostatečně rychle, tělo nemůže adekvátně odměnit a člověk by zemřel na hypoglykémii. Pod hranicí přibližně 20 mg/dl hladiny cukru v krvi v krvi pravděpodobně utrpíte poškození mozku a případně smrt.


záleží na tom, kolik injekcí se ti podaří, jen se ti točí hlava nebo se můžeš dostat do kómatu vyvolaného inzulínem, vážné případy, ano, člověk může zemřít. Existuje určitá hladina inzulinu v krvi, kterou tělo může přirozeně kompenzovat, aby udrželo homeostázu, jak jsem již řekl, závisí na injekčním množství. sidenote - Podívejte se na film „Krásná mysl“, který ukazuje použití terapie inzulinovým šokem (terapie inzulinovou kómou (ICT)) ke „snížení“ schizofrenie.


Inzulínová rezistence a cukrovka

Inzulín funguje jako klíč k tomu, aby se cukr v krvi dostal do buněk a sloužil jako energie.

Neviditelné změny v těle začínají dlouho předtím, než je člověku diagnostikována cukrovka 2. typu. To & rsquos jak špatné zprávy (žádné příznaky znamenají, že jste vyhráli & rsquot víte, že to máte) a dobré zprávy (můžete tomu zabránit nebo oddálit, pokud se ocitnete v ohrožení). Jedna z nejdůležitějších neviditelných změn? Rezistence na inzulín.


V důsledku úmrtí vyvolaných inzulínem je nutná opatrnost

V pátek večer 45letý svobodný lékař Govind Prakash údajně zabil svou matku Mukambiku (76) a sestru Shyamala (40) injekcí inzulínu do jejich domu v Rajarajeshwarinagaru. Stejnou metodou se pokusil o sebevraždu, ale přežil a nyní je mimo ohrožení života. Jeho otec, Subbaraya Bhat, podal proti němu případ vraždy.

Prakash byl diabetolog a otevřel kliniku ve Vijayanagaru, pojmenovanou po své sestře Shyamale. Nedávno však kliniku zavřel, protože prý prožíval deprese.

Použití inzulínu jako vražedné zbraně šokovalo lékaře i pacienty. Metrolife mluvil s lékaři, aby pochopili nebezpečí předávkování inzulínem.

Doktor Manjunath Malige, konzultant, diabetik a endokrinologie, nemocnice Fortis, Bannerghatta Road, říká: „V těle se přirozeně vyrábí inzulín, který kontroluje hladinu cukru v krvi. Ti, kteří ji nedokáží vyrobit sami, si ji vpíchnou do těla, což je metoda léčby cukrovky. Ale když je podán nesprávné osobě ve špatném dávkování, může to být nebezpečná droga. “

Droga pak může drasticky snížit hladinu cukru v krvi, což může vést k nevratné smrti mozku. "Řekněme to takto - glukóza je palivo potřebné pro všechny naše orgány." Pokud to není k dispozici, tělo má přístup k palivu z mastných kyselin jiných ketonů. Mozek ale může jako zdroj energie využívat pouze glukózu. Pokud se někdo nadměrně předávkuje inzulínem, hladina cukru v krvi klesne a mozek utrpí nenapravitelné poškození, “vysvětluje.

Doktor Subrata Das, vedoucí poradce pro interní lékařství, Světová nemocnice Sakra, doporučuje, aby lidé s duševním onemocněním nepodstupovali inzulínové injekce sami. "Lidé, kteří mají sebevražedné sklony nebo ti, kteří jsou v depresi, by měli být při užívání inzulínu sledováni, pokud jsou diabetici," dodává.

"Diabetičtí pacienti by měli být schopni rozpoznat příznaky nízkého obsahu cukru, jako je závrať, pocení, zrychlený tep atd. Okamžitě by měli mít uhlohydráty jako cukr nebo džus." Pokud máte glukometr, ověřte si, jak nízkou máte hladinu cukru, a informujte lékaře, aby změnil dávkování, “podotýká.

Doktor Jagadeesh, konzultant a diabetolog Eldricare, říká, že případ doktora Prakashe je jedním z novějších v Indii, ale podobný případ se na západě stal před deseti lety.

"Je nešťastné vědět, že tito lidé, kteří mají znalosti o inzulínu, jej obvykle používají nesprávným způsobem." Pokud byla nehoda spatřena brzy, možná by se experti mohli pokusit udržet hladinu glukózy pomocí sady Glucagon (používá se k normalizaci hladiny glukózy v krvi). Glukagon je hormon, který zvyšuje hladinu glukózy v krvi). Bohužel první místo, které je ovlivněno v případě předávkování, je mozek, který může vést k komatóznímu stavu nebo smrti. V závislosti na dávce můžete zemřít do hodiny nebo dvou, “říká.

Když nediabetik bere inzulín

Pokud je nediabetickému pacientovi injekčně podán inzulín, stupeň poklesu hladiny cukru je rychlý. Lékaři přizpůsobují a předepisují dávkování pro diabetiky v závislosti na jejich stravovacích návycích a rozsahu diabetického stavu. Lékaři varují, že předávkování inzulínem, zejména u pacientů bez diabetu, může být extrémně nebezpečné a může vést ke kómatu nebo ještě hůře.

Drž to dál

"V nemocnicích máme přísnou zásadu, kdy pojmenovaná sestra uchovává inzulín v chladničce a po injekci se vrací do chladírny." Nenecháváme jej poblíž lůžka pacienta, protože tam budou návštěvníci, a nechceme nic riskovat. To by se mělo praktikovat i doma. Udržujte léky mimo dosah dětí nebo těch, kteří mají psychiatrické problémy, “říká doktor Manjunath Malige.


Diabetes Základy: Krevní cukry: nediabetik versus diabetik

z knihy Dr. Bernsteina „Řešení diabetu“
© 2007 Richard K. Bernstein, M.D.

KRVNÉ CUKRY: NEDIABETICKÝ VERZUS DIABETICKÝ

Protože vysoká hladina cukru v krvi je charakteristickým znakem diabetu a příčinou každé dlouhodobé komplikace onemocnění, má smysl diskutovat o tom, odkud krevní cukr pochází a jak se používá a nepoužívá.

Naše dietní zdroje krevního cukru jsou sacharidy a bílkoviny. Jedním z důvodů, proč nás chutná cukr-jednoduchá forma sacharidů-těší, je to, že podporuje produkci neurotransmiterů v mozku, které uvolňují úzkost a mohou navodit pocit pohody nebo dokonce euforie. Díky tomu jsou uhlohydráty pro některé lidi, jejichž mozek může mít nedostatečnou úroveň nebo citlivost na tyto neurotransmitery, chemické posly, se kterými mozek komunikuje se sebou samým i se zbytkem těla, docela návykové. Když jsou hladiny cukru v krvi nízké, mohou játra, ledviny a střeva prostřednictvím procesu, o kterém se krátce zmíníme, převést bílkoviny na glukózu, ale velmi pomalu a neefektivně. Tělo nedokáže přeměnit glukózu zpět na bílkoviny, ani nedokáže přeměnit tuk na cukr. Tukové buňky však pomocí inzulínu přeměňují glukózu na tuk.

Chuť bílkovin nás nevzrušuje tolik jako chuť sacharidů - bylo by to velmi neobvyklé dítě, které by v obchodě s potravinami skákalo nahoru a dolů a prosilo svou matku o steak nebo ryby místo sušenek. Dietní bílkoviny nám poskytují mnohem pomalejší a menší účinek krevního cukru, což, jak uvidíte, my diabetici můžeme ve svůj prospěch využít při normalizaci krevních cukrů.

Nediabetik

U nediabetik nalačno a dokonce iu většiny diabetiků 2. typu pankreas neustále uvolňuje stabilní, nízkou hladinu inzulínu. Tato základní nebo bazální hladina inzulínu brání játrům, ledvinám a střevům v nepřiměřené přeměně tělesných proteinů (svalů, životně důležitých orgánů) na glukózu a tím zvyšuje hladinu cukru v krvi, což je proces známý jako glukoneogeneze. Nediabetik běžně udržuje krevní cukr bezvadně v úzkém rozmezí - obvykle mezi 80 a 100 mg/dl (miligramy na decilitr),* přičemž většina lidí se pohybuje kolem 85 mg/dl. Jsou chvíle, kdy se tento rozsah může krátce natáhnout nahoru nebo dolů - až 160 mg/dl a až 65 - ale obecně u nediabetiků jsou takové výkyvy vzácné.

Všimněte si, že v některé literatuře o diabetu může být „normální“ definován jako 60–120 mg/dl nebo dokonce až 140 mg/dl. Tento „normální“ je zcela relativní. Žádný nediabetik nebude mít hladinu cukru v krvi až 140 mg/dl, s výjimkou konzumace velkého množství sacharidů. „Normální“ v tomto případě souvisí více s tím, co je průměrným lékařem považováno za „nákladově efektivní“. Vzhledem k tomu, že krevní cukr po jídle (postprandiální) pod 140 mg/dl není klasifikován jako diabetes a protože jedinec, který takovou hodnotu zažije, bude mít obvykle stále dostatečnou produkci inzulínu, aby jej nakonec snížil na rozumnou úroveň, mnoho lékařů nevidí žádný důvod k léčbě. Takový jedinec může být poslán s napomenutím, aby sledoval svou váhu nebo příjem cukru. Navzdory označení „normální“ je jedinec často vykazující krevní cukr 140 mg/dl dobrým kandidátem na plnohodnotný diabetes 2. typu. Viděl jsem „nediabetiky“ s trvalými krevními cukry v průměru 120 mg/dl, jak se u nich rozvinuly diabetické komplikace.

Podívejme se, jak průměrné nediabetické tělo vyrábí a používá inzulín. Předpokládejme, že Jane, nediabetik, vstává ráno a má smíšenou snídani, tedy takovou, která obsahuje jak sacharidy, tak bílkoviny. Na straně sacharidů má toast se želé a sklenici pomerančového džusu na straně bílkovin, má vařené vejce. Její bazální (tj. Před jídlem) sekrece inzulínu udržovala její krevní cukr v noci stabilní, což bránilo glukoneogenezi. Krátce poté, co jí cukr v šťávě nebo želé zasáhne ústa nebo škrobové uhlohydráty v toastu dosáhnou určitých enzymů v jejích slinách, začne do jejího krevního oběhu pronikat glukóza. Vzestup Janeina krevního cukru je chemickým signálem pro její slinivku, aby uvolnila granule inzulínu, které má uložené, aby se zabránilo skokovému zvýšení krevního cukru (viz obrázek 1-2). Toto rychlé uvolňování uloženého inzulínu se nazývá inzulínová odpověď I. fáze. Rychle koriguje počáteční zvýšení krevního cukru a může zabránit dalšímu zvýšení požitého uhlohydrátu. Jak slinivce dochází skladovaný inzulín, vyrábí více, ale musí to dělat od nuly. Nyní uvolněný inzulín je znám jako inzulínová reakce fáze II a je vylučován mnohem pomaleji. Když Jane jí vařené vejce, malé množství inzulínu fáze II může pokrýt glukózu, která se během několika hodin pomalu vytváří z bílkoviny vejce.

Inzulín působí v nediabetice jako prostředek pro přijímání glukózy - paliva - do buněk. Dělá to aktivací pohybu „transportérů“ glukózy v buňkách. Tyto specializované proteinové molekuly vyčnívají z cytoplazmy buněk a jejich povrchů, aby zachytily glukózu z krve a přenesly ji do vnitřku buněk. Jakmile je uvnitř buněk, může být glukóza využita k napájení funkcí vyžadujících energii. Bez inzulinu mohou buňky absorbovat jen velmi malé množství glukózy, které není dostatečné k udržení těla.

Jak glukóza pokračuje do krve Jane a beta buňky v jejím slinivce nadále uvolňují inzulín, část jejího krevního cukru se transformuje na glykogen, škrobovou látku uloženou ve svalech a játrech. Jakmile jsou místa pro ukládání glykogenu ve svalech a játrech naplněna, přebytečná glukóza zbývající v krevním řečišti se převede a uloží jako tuk. Později, když se blíží čas oběda, ale než se Jane nají, pokud její hladina cukru v krvi klesne mírně nízko, alfa buňky jejího pankreatu uvolní další pankreatický hormon, glukagon, který „přikáže“ jejím játrům a svalům, aby začaly přeměňovat glykogen na glukózu, aby zvýšily krevní cukr. Když bude znovu jíst, její zásoba glykogenu se doplní.

Tento vzorec bazální sekrece inzulínu fáze I a II je ideální pro udržení hladin glukózy v krvi Jane v bezpečném rozmezí. Její tělo je vyživované a věci fungují podle designu. Její míchané jídlo je krásně zpracované. Takto to však nefunguje ani u diabetiků 1. typu, ani 2. typu.

Diabetik typu 1

Podívejme se, co by se stalo se mnou, diabetikem 1. typu, kdybych měl stejnou snídani jako naše nediabetička Jane.

Na rozdíl od Jane, kvůli stavu, který je charakteristický pro diabetiky, když si vezmu dlouhodobě působící inzulín před spaním, možná se probudím s normálním krevním cukrem, ale když strávím nějaký čas vzhůru před snídaní, může se mi hladina cukru v krvi zvýšit, i když neměl co jíst. Játra obvykle neustále odebírají z krevního oběhu nějaký inzulín, ale během prvních hodin po probuzení z plného nočního spánku inzulín z krve zrychluje. Tento pokles hladiny dříve vstříknutého inzulínu se nazývá fenomén úsvitu (viz kapitola 6 „Zvláštní biologie“). Kvůli tomu může moje hladina glukózy v krvi stoupat, i když jsem nejedl. Nediabetik pouze vyrábí více inzulinu, aby vyrovnal zvýšenou clearance inzulínu. Ti z nás, kteří jsou silně diabetičtí, musí pečlivě sledovat fenomén úsvitu sledováním hladin glukózy v krvi a mohou se naučit, jak používat injekční inzulín, aby se zabránilo jeho účinku na krevní cukr.

Stejně jako u Jane, v okamžiku, kdy se jídlo dotkne mých úst, začnou enzymy v mých slinách štěpit cukry v toastu a džusu a téměř okamžitě začne stoupat hladina cukru v krvi. I kdyby toast neměl želé, enzymy v mých slinách a střevech a kyselina v mém žaludku začaly krátce po požití toast rychle přeměnit na glukózu.

Vzhledem k tomu, že mé beta buňky úplně přestaly fungovat, neexistuje žádný uložený inzulín, který by mohl být uvolněn mojí slinivkou, takže nemám žádnou inzulínovou odpověď fáze I. Během trávení jídla se mi zvýší hladina cukru v krvi (při absenci injekčního inzulínu). Žádná glukóza nebude přeměněna na tuk ani žádná nebude přeměněna na glykogen. Nakonec bude hodně odfiltrováno mými ledvinami a vyloučeno močí, ale ne dříve, než mé tělo sneslo škodlivě vysoké hladiny cukru v krvi - což mě nezabije na místě, ale bude to dělat mnoho let. Přirozenou otázkou je, zda by injekci inzulínu „nezakryl“ uhlohydrát při takové snídani? Ne adekvátně! To je běžná mylná představa - dokonce iu těch ve zdravotnických profesích. Injekční inzulín - dokonce ani s inzulínovou pumpou - nepracuje stejně jako inzulín vytvořený přirozeně v těle. Konvenční inzulínová terapie vedoucí k vysoké hladině cukru v krvi po jídle je zaručenou inkrementální „tichou“ smrtí způsobenou diabetickými komplikacemi.

Normální inzulín fáze I je téměř okamžitě v krevním oběhu. Rychle začne vytlačovat krevní cukr tam, kde je to potřeba. Injekčně podávaný inzulín se naproti tomu vstřikuje buď do tuku nebo do svalu (nikoli do žíly) a vstřebává se pomalu. Nejrychlejší inzulín, který máme, lispro, začne fungovat asi za 20 minut, ale jeho plný účinek se projeví během několika hodin, ne tak rychle, aby zabránil škodlivému vzestupu krevních cukrů, pokud rychle působící uhlohydráty, jako je chléb, je spotřebováno.

Toto je hlavní problém diabetiků 1. typu - sacharidy a drastické zvýšení hladiny krevního cukru. Protože vím, že moje tělo nevytváří žádný inzulín, piju inzulín před každým jídlem. Ale už nejím jídla s rychle působícím nebo velkým množstvím sacharidů, protože kolísání krevního cukru, které způsobily, bylo to, co způsobilo moje dlouhodobé komplikace. Ani injekce pomocí inzulínové pumpy (viz diskuse na konci kapitoly 19) nedokáže automaticky doladit hladinu glukózy v mé krvi tak, jak přirozeně dělá tělo nediabetika.

Nyní, kdybych snědl pouze proteinovou část jídla, můj krevní cukr by neměl tak obrovský a potenciálně toxický nárůst, který způsobují sacharidy. Stoupalo by to pomaleji a malá dávka inzulinu by mohla působit dostatečně rychle, aby pokryla glukózu, která je pomalu odvozena z bílkoviny. Moje tělo by nemuselo snášet velké výkyvy hladiny cukru v krvi. (Dietní tuk, mimochodem, nemá žádný vliv na hladinu cukru v krvi, kromě toho, že může mírně zpomalit trávení sacharidů.) V jistém smyslu byste se mohli podívat na můj inzulínový záběr, než budete jíst pouze proteinovou část jídla jako napodobující. reakce fáze II nediabetika. Toho je mnohem snazší dosáhnout, než se snažit napodobit fázi I, protože používám mnohem nižší hladiny uhlohydrátů v potravě (pouze pomalu působící) a injekčně podávaného inzulínu.

Diabetik typu 2

Řekněme, že Jim, diabetik typu 2, je 6 stop vysoký a váží 300 liber, z nichž velká část je soustředěna kolem jeho střední části. Pamatujte, že nejméně 80 procent diabetiků 2. typu má nadváhu. Pokud Jim vážil pouhých 170 liber, mohl by být nediabetický, ale protože je odolný vůči inzulínu, Jimovo tělo již nevytváří dostatek přebytečného inzulinu, aby udrželo hladinu cukru v krvi v normě.

Nadváha bývá ve skupině rezistentní na inzulín, což je stav, který je nejen dědičný, ale také přímo souvisí s poměrem viscerálního a celkového tělesného tuku k svalové hmotě (svalům). Čím vyšší je tento poměr, tím bude člověk odolnější vůči inzulínu. Bez ohledu na to, zda je jedinec s nadváhou diabetik, jeho hmotnost, příjem sacharidů a inzulínová rezistence mají tendenci ho nutit produkovat podstatně více inzulinu než štíhlá osoba podobného věku a výšky (viz obrázek 1-3).

Mnoho sportovců má kvůli nízké hmotnosti tuku a vysokému procentu svalů tendenci jako skupina vyžadovat a produkovat méně inzulinu než nešportovci. Diabetik typu 2 s nadváhou, jako je Jim, na druhé straně obvykle vyrábí dvakrát až třikrát tolik inzulínu než štíhlý nediabetik.

V Jimově případě mu po mnoha letech nadměrné kompenzace částečně vyhořela slinivka, jeho schopnost ukládat inzulín se zmenšila nebo zmizela a inzulínová reakce fáze I je oslabena. Navzdory své obrovské produkci inzulínu již nedokáže udržet své krevní cukry v normálním rozmezí. (V mé lékařské praxi za mnou chodí řada pacientů kvůli léčbě jejich obezity, nikoli diabetu. Při vyšetření však většina těchto velmi obézních „nediabetiků“ vykazuje mírné zvýšení jejich testu HgbA1C na průměrný krevní cukr.)

Pojďme se ještě jednou podívat na tu smíšenou snídani a uvidíme, jak to ovlivní diabetika 2. typu.Jim má stejný toast a želé, džus a vařené vejce, jaké jsme měli my, naše nediabetička Jane. Jimova hladina krevního cukru při probuzení může být normální.* Protože má větší chuť k jídlu než Jane nebo já, má dvě sklenice džusu, čtyři kousky toastu a dvě vejce. Jakmile se mu toust a šťáva dotkly úst, začne mu stoupat hladina cukru v krvi. Na rozdíl od mého Jimův pankreas nakonec uvolňuje inzulín, ale má velmi málo nebo žádný uložený inzulín (jeho slinivka tvrdě pracuje, aby udržela svou bazální hladinu inzulínu), takže má narušenou sekreci fáze I. Jeho inzulínová odpověď fáze II však může být částečně neporušená. Jeho slinivka se tak pomalu bude snažit produkovat dostatek inzulinu, aby se jeho hladina cukru v krvi dostala do normálního rozmezí. Nakonec se tam může dostat, ale ne až několik hodin po jídle a hodiny poté, co bylo jeho tělo vystaveno vysokým hladinám cukru v krvi. Inzulin není jen hlavní hormon budující tuky, ale také slouží ke stimulaci center v mozku odpovědných za chování při krmení. Jim tedy s největší pravděpodobností poroste ještě více s nadváhou, jak ukazuje cyklus znázorněný na obrázku 1-1.

Vzhledem k tomu, že je odolný vůči inzulinu, musí jeho slinivka pracovat mnohem tvrději na produkci inzulínu, aby mu umožnil využít sacharidy, které konzumuje. Kvůli vlastnostem inzulínu vytvářejícím tuky jeho tělo ukládá část jeho krevního cukru jako tuk a glykogen, ale jeho krevní cukr stále stoupá, protože jeho buňky nejsou schopné využít veškerou glukózu získanou z jeho jídla. Jim proto stále cítí hlad. Jak více jí, jeho beta buňky více pracují na produkci většího množství inzulinu. Přebytečný inzulín a „hladové“ buňky v jeho mozku ho přiměly chtít ještě více jídla. Má jen ještě jeden kus toastu s trochou želé a doufá, že to bude stačit na to, aby se dostal do oběda. Mezitím se jeho hladina cukru v krvi ještě zvýší, jeho beta buňky pracují tvrději a možná jich několik shoří. † I po tom všem jídle může stále pociťovat mnoho příznaků hladu. Jeho hladina cukru v krvi však pravděpodobně nebude tak vysoká jako ta moje, kdybych si nevzal žádný inzulín. Navíc jeho inzulínová reakce II. Fáze mohla dokonce snížit hladinu cukru v krvi po mnoha hodinách bez dalšího jídla.

Postprandiální (po jídle) hladiny cukru v krvi, které bych nazval nepřijatelně vysokými-140 mg/dl, nebo dokonce 200 mg/dl-mohou být jinými lékaři považovány za nehodné léčby, protože pacient stále produkuje adekvátní inzulín, který je pravidelně přivádí na normální nebo „přijatelné“ rozmezí. Pokud by Jim, náš diabetik 2. typu, absolvoval intenzivní lékařskou intervenci dříve, než mu začnou hořet beta buňky slinivky břišní, zeštíhlil by, uvedl své krevní cukry do souladu a zmírnil zátěž své slinivky. Mohl dokonce „vyléčit“ svou cukrovku zeštíhlením, jak jsem viděl u několika pacientů. Mnoho lékařů se však může rozhodnout, že takto „mírně“ abnormální krevní cukry jsou pouze poruchou glukózové tolerance (IGT) a dělají jen málo, než je „sledovat“. Opět se domnívám, že agresivní léčba v rané fázi může většině pacientů ušetřit značnou ztrátu času a osobní agónii tím, že zabrání komplikacím, ke kterým dojde, pokud hladiny cukru v krvi necháte nekontrolované. Takový zásah může elegantně zjednodušit následnou léčbu toho, co může zůstat- mírná nemoc-

* U probouzení nebo hladovění je hladina cukru v krvi u normálních diabetiků 2. typu často normální. Poté, co jedí uhlohydráty, jsou však jejich postprandiální krevní cukry obvykle zvýšené. † Vyhoření beta buněk může být způsobeno jak nadměrnou aktivitou buněk, tak toxicitou vysokých hladin glukózy.

NA HORIZONTU

Do této první kapitoly zahrnuji některé nadějné předpovědi budoucí léčby, protože když se učíte, jak ovládat svůj diabetes, je naděje cenným přínosem. Ale vaše naděje by měla být realistická. Vaše nejlepší naděje na kontrolu diabetu nyní normalizuje hladinu cukru v krvi. To neznamená, že budoucnost nepřinese velké věci. Výzkum diabetu postupuje denně a doufám, že stejně jako vy vyléčíte, ale stále je na obzoru.

Vědci se v současné době pokoušejí zdokonalit metody pro replikaci pankreatických beta buněk produkujících inzulín v laboratoři. Udělat to způsobem, který je poměrně snadný a nákladově efektivní, by neměl být nepřekonatelný úkol a předběžné výsledky jsou skutečně povzbudivé. Jakmile jsou buňky pacientů replikovány, mohou být transplantovány zpět pacientům, aby skutečně vyléčili jejich diabetes. Po takové léčbě, pokud byste neměli další autoimunitní událost, která by zničila tyto nové beta buňky, zůstali byste, alespoň teoreticky, po zbytek svého života nediabetičtí. Pokud byste měli další autoimunitní útok, jednoduše byste museli obdržet více svých replikovaných buněk. Dalším velmi nadějným přístupem, který v současné době prochází klinickými zkouškami na lidech, je transformace prekurzorů beta buněk (buněk, které lemují kanály pankreatu) na skutečné beta buňky, aniž byste je dokonce odstranili z těla. Toho lze zjevně dosáhnout jednoduchou intramuskulární injekcí speciálního proteinu a nyní se testuje na nepříznivé účinky ve třech centrech.

Dalším potenciálním přístupem může být vložení genů pro produkci inzulínu do jaterních nebo ledvinových buněk. Toto jsou potenciální příležitosti k vyléčení a úspěšně vyléčily cukrovku u potkanů, ale stále existují překážky, které je třeba překonat.

Ještě další přístup k nahrazení ztracených beta buněk použili dvě konkurenční společnosti k léčbě diabetu u zvířat. Tato technika zahrnuje sérii běžných injekcí proteinů, které stimulují zbývající beta buňky k replikaci, dokud nebudou ztracené nahrazeny. Pokud jde o replikaci beta buněk, pro mě a další diabetiky, kteří již nemají žádnou kapacitu produkující inzulín, je háček v tom, že buňky, ze kterých by se v ideálním případě replikovaly nové beta buňky, by měly být vaše vlastní a já žádné nemám. Pokud by byl můj diabetes diagnostikován, řekněme, o rok dříve, nebo kdyby byly mé krevní cukry bezchybně kontrolovány ihned po stanovení diagnózy, injekční inzulín by mohl odstranit většinu napětí z mých zbývajících beta buněk a umožnit jim přežít.

Mnoho lidí (včetně rodičů diabetických dětí) považuje inzulín za poslední kapku, konečné přiznání, že jsou (nebo jejich dítě je) diabetik a vážně nemocní. Proto před použitím inzulinu zkusí cokoli jiného - včetně věcí, které spálí jejich zbývající beta buňky. Mnoho lidí v naší kultuře má představu, že vám nemůže být dobře, pokud užíváte léky. To je nesmysl, ale někteří pacienti jsou natolik přesvědčeni, že musí dělat věci „přirozeným“ způsobem, takže je prakticky musím prosit, aby používali inzulín, který je tak „přirozený“, jak jen lze. Ve skutečnosti nemůže být nic přirozenějšího. Diabetici, kterým ještě zbývá funkce beta buněk, si s sebou mohou nosit svůj vlastní lék - za předpokladu, že ho nespálí vysokými krevními cukry a odmítnutím použít inzulín.


Mohlo by se vám líbit

Nejsem diabetik, ale už více než rok mám pálení a píchání od kotníků až nad boky. Nikdo na to nemůže přijít. Zažil to ještě někdo? anon1000288 9. srpna 2018

Byl jsem na neurotiku roky spolu s prozacem. Trochu to pomohlo. Před dvěma týdny jsem měl autonehodu. Od té doby to bylo mnohem horší. Nyní mám až 2 700 mg neurotik denně a stále žádná úleva. Zkoušel jsem krémy a ledové teplo. Příliš mnoho stání a chůze to zhoršuje. anon998079 7. dubna 2017

Bral jsem vysokou dávku b-12 a zdálo se, že to otupení otupuje. Také mi to dalo více energie chodit více. A zdá se, že to pomáhá s rovnováhou a silou v mých nohou. Začalo mi to na noze před 20 lety. Nyní je to v mé spodní části zad a jeden prst se otočil pod. V minulých letech jsem vyzkoušel několik léků (antidepresiva), které pomohly bolesti, ale způsobily větší poškození očí a zvýšily mi cholesterol. Doposud byl B-12 nejbezpečnější. Byly na pár měsíců stále hořet, ale lepší. Modlit se je odpověď.

Neuropatii jsem vyvinul z otoku chodidla a bérce a z léčby zábaly. Nejvíce to ovlivňuje můj spánek. Můj lékař předepsal nortriptylin ve velmi malé dávce a opravdu nepřinesl velkou úlevu. Slyšel jsem, že neurontin je účinný. Léčil se s tím ještě někdo? candyquilt 5. září 2013

Mám nediabetickou neuropatii kvůli poškození nervů, které bylo provedeno během mé operace náhrady kolena. Prochází si tím teď někdo jiný? diskograf 4. září 2013

@doslova45- Léky zlepšující oběh se podávají, jak jste zmínil, ale běžně se podávají i vitamíny. Dostal jsem velké dávky vitaminu B-12 a l-glutaminu, abych pomohl nervům se zotavit. Moje periferní neuropatie dobře reagovala na B-12.

Kyslíková terapie je také někdy prospěšná. Ukázalo se, že nedostatek kyslíku způsobuje problémy s cirkulací v rukou a nohou. doslova45 4. září 2013

Jaké léky jsou předepisovány pro nediabetickou neuropatii?

Mám tento typ neuropatie v nohou. Vím, že diabetická neuropatie se léčí krémy, ponožkami atd. Zlepšujícími krevní oběh. A vyžaduje pravidelné kontroly, aby se včas zachytily vředy a jiné druhy poškození. Je nediabetická neuropatie nohou léčena stejně?


Co se stane, když nediabetik dostane injekci inzulínu? - Biologie

Hypoglykémie a nesprávné injekce

Obecné otázky o diabetu

Udělal jsem něco, co způsobilo cukrovku?
Ne, pokud nenecháte svého mazlíčka obézního. Obezita je hlavním rizikovým faktorem diabetu.

Je cukrovka nakažlivá a mohou ji dostat i ostatní moji mazlíčci?
Ne v obvyklém smyslu. Cukrovka se nepřenáší z jednoho domácího mazlíčka na druhé jako nachlazení nebo chřipka. Existuje jedna teorie, že diabetes může být způsoben expozicí infekčnímu viru, který způsobuje poškození slinivky břišní. Je tedy vzdáleně možné, ale velmi nepravděpodobné, že by oba mazlíčci byli vystaveni stejnému viru, nebo že by jeden mazlíček přenesl virus na jiného domácího mazlíčka. Ale i tak by musel mít virus u obou domácích mazlíčků stejný účinek. Pokud je více než jeden váš mazlíček diabetik, je to pravděpodobně jen díky náhodě. Pokud jsou vaši mazlíčci geneticky příbuzní, existuje možnost, že cukrovka je genetická, a proto se objevila u obou mazlíčků.

Jak je diagnostikován diabetes?
Diagnóza vyžaduje přítomnost klinických příznaků diabetu (jako je polyurie, polydipsie, polyfágie, hubnutí) a dokumentaci přítomnosti přetrvávající hyperglykémie a glykosurie (glukózy v moči).

Jaký je rozdíl mezi diabetem typu I a typu II?
Diabetes typu I je charakterizován destrukcí beta buněk (buňky ve slinivce břišní, které vylučují inzulín) s postupnou a případnou úplnou ztrátou sekrece inzulínu. Tento typ je vždy závislý na inzulínu. Diabetes typu II je charakterizován dysfunkčními beta buňkami (nepravidelná produkce inzulínu) nebo jinými buňkami těla, které na inzulín řádně nereagují. Diabetes typu II může být závislý na inzulínu nebo nezávislý na inzulínu.

Co je Polyuria, Polypdipsia, Polyphagia?
Polyurie je zvýšené močení.
Polydipsa je zvýšené pití (ke kterému dochází sekundárně ke zvýšenému močení).
Polyfagie je zvýšená chuť k jídlu.

Zmizí cukrovka?
Toto je složitá otázka, která závisí na mnoha faktorech.
Sekundární diabetes znamená, že diabetes je důsledkem primárního onemocnění. Primární stavy, které mohou vést k diabetu, zahrnují akutní pankreatitidu, akromegalii nebo nádor slinivky břišní. Sekundární diabetes může být také důsledkem vedlejšího účinku léků, jako jsou steroidy. Pokud je diabetes sekundární, může zmizet poté, co je primární stav pod kontrolou.
Pokud je diabetes primárním onemocněním a je důsledkem obezity, diabetes se s největší pravděpodobností velmi zlepší, nebo se zcela vyřeší, jakmile bude váha zvířete pod kontrolou. Pokud je diabetes primárním onemocněním a obezita není faktorem, diabetes s největší pravděpodobností nezmizí. Ale dá se to úspěšně zvládnout. Některé kočky mají přechodný diabetes.

Mohou glukózu v moči způsobovat kromě cukrovky i jiné věci?

Onemocnění ledvin může způsobit glukózu v moči i u nediabetiků s normální hladinou glukózy v krvi.

Jaká je očekávaná délka života diabetického mazlíčka?
Veterinární výzkum nemá mnoho údajů o dobře regulovaných mazlíčcích s diabetem. Teprve nedávno byla zvířata agresivně léčena na cukrovku. Není to tak dávno, kdy by tato zvířata byla automaticky usmrcena. Životnost často uváděná v učebnicích (2-5 let) zahrnuje všechny diabetické mazlíčky, včetně těch, jejichž majitelé agresivně nezvládají svoji diabetickou kontrolu. Mějte také na paměti, že mnoho z nich je diagnostikováno později v životě, takže 2–5letá délka života se stejně nemusí lišit od jejich průměrné délky života. Novější data, která vyšla, naznačují, že pokud je zvíře drženo dobře regulované a nemá žádné jiné zdravotní problémy, mělo by mít normální délku života.

Hladiny a křivky krevní glukózy

Jaké jsou cíle glykémie pro kočky a psy?

Psi bez katarakty: Mezi 100 mg/dl a 200 mg/dl.
Psi již slepí na kataraktu: Mezi 100 mg/dl a 250 mg/dl.
Kočky: Mezi 100 mg/dl a 300 mg/dl.

Co je křivka glykémie?
Zde se měří glykémie každé 1–2 hodiny během dne. Pacient by měl dodržovat stejný jídelníček jako doma. U většiny zvířat je dostačující 10-12 hodinová křivka, ale u těch, kde je trvání inzulinu delší než 12 hodin, může být zapotřebí delší křivka. Účinnost inzulínu, nejnižší hladina glukózy (nejnižší hodnota glukózy) a doba trvání účinku inzulínu jsou kritické parametry, které se člověk dozví z křivky glukózy. Na základě těchto výsledků lze změnit dávkování nebo typ inzulinu, frekvenci podávání inzulínu a časy krmení. Získání pouze 1 nebo 2 odečtů inzulinu během dne, ačkoli je běžně prováděno mnoha veterináři, obvykle není spolehlivé pro hodnocení účinku inzulínu a může vést k chybným rozhodnutím o léčbě. Viz ukázkové křivky bg.

Jak interpretujete křivku glykémie?
Účinnost inzulínu, nejnižší hladina glukózy (nejnižší hodnota glukózy) a doba trvání účinku inzulínu jsou kritické parametry, které se člověk naučí z křivky glukózy.

Účinnost inzulínu je prvním parametrem, na který se člověk dívá. Snižuje inzulín hladinu glukózy v krvi? Při hodnocení účinnosti inzulínu je třeba vzít v úvahu dávku inzulínu a rozdíl mezi nejvyššími a nejnižšími hodnotami glukózy. Rozsah 50 mg/dl je v pořádku, pokud je rozmezí glykémie 125-175 mg/dl, ale je nepřijatelné, pokud je rozmezí 325-375 mg/dl. Pokud inzulín není účinný při snižování hladiny glukózy, je třeba jednat. Potřebuje domácí zvíře větší dávku? Nebo je důvod mít podezření na inzulínovou rezistenci a léčit tuto příčinu?

Pokud je inzulín účinný při snižování hladiny glukózy, dalším parametrem, který je třeba sledovat, je nejnižší hodnota glukózy. V ideálním případě by měla být nejnižší hodnota mezi 100-125 mg/dl. Pokud je nejnižší hodnota> 125 mg/dl, je třeba dávku inzulínu zvýšit. Pokud je nejnižší hodnota <100 mg/dl, je třeba dávku snížit. Změny v dávkování inzulínu je třeba přehodnotit za 3–7 dní.

Změny ve frekvenci injekcí se obecně neprovádějí, dokud není dosaženo přijatelné nejnižší hodnoty. Jakmile k tomu dojde, vyhodnocení doby trvání se podívá na křivku glukózy. Trvání účinku inzulínu nemusí být platné, pokud jsou hladiny <80 mg/dl kvůli možnosti Somogyiho jevu, který by mohl falešně zkrátit zdánlivé trvání. Jakmile je nejnižší hodnota přijatelná, lze dobu trvání přesněji posoudit. Trvání účinku inzulínu je zhruba definováno jako doba od injekce do návratu glukózy na 200-250 mg/dl.

Jaké jsou problémy s křivkami glykémie?
Výsledky křivky mohou být ovlivněny několika faktory, které mohou způsobit, že křivka vytvořená ve veterinární kanceláři bude nepřesným zobrazením toho, co se děje doma. U veterináře se mohou objevit věci jako nechutenství (nejedení) a stresová hyperglykémie. Protože některá domácí zvířata odmítají jíst u veterináře, je zvíře nejprve krmeno doma a vzorky jsou prováděny až do dalšího naplánovaného jídla. To poskytne reprezentativnější křivku než domácí zvíře, které nejedlo.

Rovněž není neobvyklé, že se křivky mění ze dne na den, protože mnoho věcí může ovlivnit hladinu glukózy v krvi, jako je chuť k jídlu, trávení, metabolismus, cvičení, hormony, stres atd.

Jak často by se měla provádět křivka glykémie?
Jakmile je regulován, pravděpodobně minimálně každé 3 měsíce, nebo častěji, pokud existuje podezření na problém.

Jak často by měl můj mazlíček navštěvovat veterináře?
Pokud je zdravý, většina odborníků doporučuje každé 3 měsíce.

Hypoglykémie a nesprávné injekce Podívejte se také na stránku hypoglykémie

Co mám dělat, když můj mazlíček zažije hypoglykemickou událost?
Pokud jste doma na testování BG a na glukometru zjistíte nízkou hladinu glukózy a váš mazlíček je v pořádku, nepropadejte panice. Nejprve se ujistěte, že je číslo správné: opakujte vzorek, byl proužek zcela naplněn ?, byl použit správný kód proužku funkce ?, proveďte kontrolu/kalibraci systému, možná dokonce vyzkoušejte sami sebe. Pokud je číslo skutečně nízké, zvažte načasování. Je to doba, kdy byste očekávali nízkou bg, nebo očekáváte, že se číslo sníží? Takové události, jako jsou tyto, lze léčit podáváním normálního jídla nebo pamlsků a monitorováním.

Symptomatické hypoglykemické příhody však vyžadují intenzivnější léčbu. Je důležité rychle zvýšit hladinu glukózy. Mělo by se použít něco rychle absorbovaného, ​​jako je kukuřičný sirup (Karo sirup), který se nanáší na dásně a ústní sliznici (vnitřní výstelka úst). To by mělo být vždy dodržováno pravidelným jídlem, protože působení sirupu často netrvá dlouho a hypoglykemie se bude opakovat. Proto je nutné pečlivé sledování domácího mazlíčka, i když je vše v pořádku. Veterinář by na to měl být upozorněn a v závislosti na závažnosti příznaků a vaší schopnosti monitorovat krevní glukosy může být nutné, aby bylo zvíře podrobněji sledováno na veterinární klinice. Pokud je hypoglykemická událost závažná, může být nutná hospitalizace a léčba IV glukózou. Hypoglykemické příhody dostatečně závažné na to, aby způsobily závažné příznaky, jako je extrémní letargie nebo záchvaty, by měly být ve většině případů důvodem pro přijetí-pro monitorování hladiny glukózy v krvi a schopnost podávat intravenózní glukózu vzhledem k velmi vysoké pravděpodobnosti opakujících se hypoglykemických příhod po počáteční léčbě. Těžká hypoglykemie může mít za následek poškození mozku nebo smrt.

Pokud můj mazlíček zažije událost hypoglykémie, o kolik bych měl snížit dávku inzulínu?
Kdykoli se vyskytnou příznaky hypoglykémie a nedošlo k žádným příčinným událostem, jako je snížené stravování, nadměrné cvičení nebo zvracení, je třeba dávku inzulínu snížit, obvykle o 10-25%.

Těžká hypoglykemie může také vést ke snížení zásob glukózy v těle, a tím k nižším hladinám glukosy a nižší potřebě inzulínu několik dní po hypoglykemické události, dokud nejsou zásoby doplněny.

Co mám dělat, když vynechám celou injekci nebo její část?
Za většiny okolností je nejmoudřejší počkat do příštího času injekce a pokračovat ve své obvyklé rutině. Důvodem je to, že pokud nemáte možnost zjistit, kolik injekce jste si podali, a pokusíte se nahradit to, co jste vynechali, snadno byste se pomýlili a předávkovali, což by mohlo vést k hypoglykémii. Výsledná hypoglykémie je akutně mnohem nebezpečnější než hyperglykémie, která může být důsledkem jediné vynechané injekce. U některých domácích mazlíčků mohou být významné dávky inzulínu již od 1/2 jednotky. Pokud jste si naprosto jisti, že váš mazlíček inzulín nedostal, můžete podat pouze další dávku, ale pokud existuje otázka, zda byl podán nějaký inzulín, měli byste podat sníženou dávku (pokud jste si jisti, že pouze malá část byla podána) nebo žádná dávka. Vždy se mýlíte na straně bezpečnosti.

Co mám dělat, když vím, že jsem dal příliš mnoho inzulínu?
Záleží na individuálním mazlíčku a množství předávkování. Pokud je to jen malé procento předávkování a glukóza zvířete byla zpočátku vyšší, v důsledku toho nemusí dojít k žádným vážným událostem. Buď glukóza zůstane na bezpečných úrovních, nebo může dojít k mírné hypoglykémii, kterou lze léčit přídavným jídlem. Pokud dojde k významnému předávkování, je to považováno za lékařskou pohotovost a váš mazlíček musí být odvezen k veterináři před nástupem jakýchkoli příznaků, tj. Jakmile je chyba zaznamenána. Vážné předávkování může mít za následek rychlý a drastický pokles glukózy, což může mít za následek záchvat, poškození mozku nebo smrt. Pokud počkáte, dokud neuvidíte příznaky, než vezmete svého mazlíčka k veterináři, může být příliš pozdě na to, abyste těmto život ohrožujícím účinkům zabránili. Domácí zvíře bude pravděpodobně sledováno po dobu nejméně 24-48 hodin, protože hypoglykemie může být opakující se a poměrně závažná. Pokud jste se předávkovali velkým množstvím, nenechte nikoho léčit počáteční hypoglykémii a pošlete svého mazlíčka hned domů. Je vyžadováno dlouhodobější sledování.

Co mám dělat, když můj mazlíček vyhraje a#146 nebude jíst nebo zvrací?
Je třeba upravit dávku inzulínu. Je třeba podat sníženou dávku, ale kolik snížení bude záviset na individuální situaci a je to něco, co musíte předem probrat s veterinářem, abyste byli připraveni. Obvykle se sníží o 25-50%, pokud domácí zvíře špatně jí. I když domácí zvíře vůbec nejí, obvykle domácí mazlíčci stále vyžadují sníženou dávku, například o 25% normálu. To je věc, kterou je třeba prodiskutovat s veterinářem. Pokud problém sníženého jídla pokračuje i po 24 hodinách, musí být váš mazlíček vyšetřen veterinářem, aby se vyhodnotil zdroj problému.

Kdy by měl být podáván inzulín?
U lidí se inzulín obvykle podává 30–60 minut před jídlem. To umožňuje působení inzulinu v době trávení jídla. To ale není u zvířat vždy bezpečné, protože na rozdíl od člověka, pokud zvíře nemá chuť k jídlu, jednoduše vyhrálo ’t. Pokud k tomu dojde a vašemu mazlíčkovi byla podána plná dávka inzulinu, může dojít k nebezpečné hypoglykemické příhodě. Většina veterinářů proto doporučí podat injekci těsně po jídle domácího mazlíčka. Někteří majitelé, kteří vědí, že jejich mazlíčci určitě budou jíst, budou píchat před jídlem nebo během jídla. Pokud to uděláte, je moudré pozorovat svého mazlíčka, aby bylo zajištěno, že se sní celé jídlo. Pokud má váš mazlíček sklon ke zvracení, měli byste pravděpodobně počkat 15–30 minut po jídle, abyste se ujistili, že jídlo zůstane na dně, a ujistit se, že můžete bezpečně podat celou dávku.

Inzulín

Jak dlouho je inzulín dobrý?

30 dní od otevření uslyšíte argumenty pro i proti. Používám lahvičku, dokud není prázdná-obvykle asi 2 měsíce a nemám žádné problémy. Můj veterinář na univerzitě říká, že není třeba lahvičku po 30 dnech zlikvidovat, pokud je datum expirace v pořádku. Někteří řeknou, že po 30 dnech vidí pokles inzulínové síly-já ne. Udělal jsem také další výzkum, než jsem dospěl k mému rozhodnutí, protože mnoho lidí bylo instruováno, aby svůj inzulín zlikvidovali po 30 dnech. Zavolal jsem výrobci svého inzulínu (Nova Nordisk) a bylo mi řečeno, že dokud jsem inzulín uchovával v lednici, byl dobrý až do data expirace, zda byl neotevřený nebo otevřený a používán. Zavolal jsem veterinární lékárně na univerzitě a veterinární lékárník uvedl, že 30denní pravidlo bylo před lety mýtem a nedávné studie ukázaly, že to nebyla pravda-jak z hlediska sterility, tak z hlediska účinnosti. Řekla, že pro domácí použití je inzulín dobrý až do data expirace, i když je otevřený a při pokojové teplotě. Pro použití v nemocnici je současná zásada 30 dní a důvodem je křížová kontaminace pacienta a chyba více uživatelů, která se v domácím prostředí nevyskytuje. Uvedla také možný důvod, proč by někteří lidé mohli vidět, že změny v účinnosti mohou být náhodné, nebo pokud by došlo k chybám ve způsobu, jakým lidé odebírají inzulín z lahvičky (tj. Špatně se mísí atd.), Pak by se tyto chyby denně doplňovaly a dostávaly postupem času se zdálo, že k nim dochází kvůli věku místo zneužití. Nezastavil jsem se tam. Mluvil jsem s lékárnou v univerzitním zdravotnickém středisku (toto pro lidi) --- kdo v podstatě opakoval přesně stejné informace, jaké mi dala veterinární lékárna. Nemocniční politika je 30 dní pro účely kontroly infekce. Domácí použití je do data expirace lahvičky bez ohledu na to, zda je lahvička otevřená nebo ne. Ověřil jsem si to také u lékařů, kteří léčí lidské diabetiky.

Také jsem mluvil s kamarádkou, která má dítě s IDDM a ona uvádí, že používají inzulín, dokud není lahvička prázdná, což je více než 30 dní a nezaznamenali žádnou potřebu zvýšeného inzulínu po 1 měsíci nebo déle.

Webová stránka ADA uvádí, že může dojít k mírnému snížení účinnosti, pokud se použije po 30 dnech, zvláště pokud je inzulín skladován při pokojové teplotě.

Na základě všeho výše uvedeného tedy používám lahvičku, dokud není prázdná, ale uchovávám ji v chladničce a neměl jsem žádné problémy a nezaznamenal jsem žádnou změnu v účinnosti. Chápu však možnost, ať už je to kvůli věku nebo pravděpodobnějším chybám při čerpání inzulínu, které se hromadí v čase ---- proto, když přecházím na novou lahvičku, vždy to dělám v době, kdy jsem bude pro jistotu sledovat efekty (tj. v mém případě přes víkend).

Co se stane, když omylem nechám inzulín několik hodin venku?
Žádný problém. Jednoduše ho vložte zpět do chladničky. Ve skutečnosti lze většinu inzulínu udržovat při pokojové teplotě po celou dobu (zkontrolujte příbalový leták), i když ve srovnání s chlazeným inzulínem může mít zvýšené riziko mírné ztráty účinnosti. Ujistěte se však, že inzulín nebyl po dlouhou dobu vystaven teplu nebo přímému slunečnímu světlu. Pokud ano, pravděpodobně budete chtít být v bezpečí a začít s novou lahvičkou inzulínu.

Jaká je normální dávka inzulínu?
U psů se inzulin obvykle zahajuje dávkou 0,5 jednotky/kg/dávku a většinu lze udržovat na hodnotě <1,1 jednotky/kg/dávku (ne denně). Existují však také zvířata, která jsou chována v mnohem vyšších nebo nižších dávkách, a to je v pořádku, pokud neexistují žádná základní onemocnění, která to způsobují.

Při jaké dávce má jednou podezření na inzulínovou rezistenci?
Podezření na inzulínovou rezistenci je možné až poté, co je požadováno, aby zvíře dostalo> 1,5 U/kg (pes) nebo> 6 U (kočka) a všechny krevní glukosy byly vyšší než 300. Inzulínová rezistence je také podezřelá, když je k udržení glukózy <300 (tj.> 2,2 U/kg u psa) zapotřebí nadměrné množství inzulínu. Tyto částky jsou ZA DÁVKU ne za den.

Jaké jsou různé druhy inzulínu?
Inzulin lze odlišit několika způsoby, jako je typ, zdroj nebo koncentrace.

Typ: Inzulín je k dispozici v rychle, krátce, středně a dlouhodobě působících formách, které lze podávat samostatně nebo smíchat ve stejné stříkačce. Lispro je rychle působící inzulín. Pravidelný je krátkodobě působící inzulín. Mezi středně působící inzulíny patří lente a NPH. Inzulínové přípravky s předem stanoveným podílem NPH smíchané s pravidelnými, jako je 70% NPH až 30% pravidelných, jsou považovány za středně účinné. Jediný dlouhodobě působící inzulín je ultralentní.

Zdroj/druh: Vepřové nebo lidské-Inzulín se získává z vepřového slinivky nebo se chemicky shoduje s lidským inzulínem pomocí technologie rekombinantní DNA nebo chemické modifikace vepřového inzulinu. Hovězí/vepřový inzulín je z produkce mnoha společností vyřazován. PZI je k dispozici veterinárním lékařům a lze je objednat prostřednictvím nich. Jedná se o hovězí/vepřové maso, které podle některých funguje u koček dobře. Budoucí dostupnost živočišného inzulínu je nejistá, v současné době Lilly i Novo Nordisk produkují vepřový inzulín.

Koncentrace: Inzulín je komerčně dostupný v koncentracích 100 nebo 500 U/ml, označovaných U-100 a U-500 (U-500 se používá pouze ve vzácných případech inzulínové rezistence u lidí). V jiných zemích nebo při objednávání PZI lze použít koncentrace U-40 nebo U-50. Je také možné, že u zvířat ve velmi malých dávkách lze inzulín dále ředit speciálním ředidlem dodávaným výrobcem. Ale u nových stříkaček s menší dávkou není ředění obvykle nutné. Je -li to možné, je třeba se vyhnout ředění, protože mohou nastat chyby.

Ve Spojených státech jsou inzulíny U-500 a lispro jediné, které vyžadují předpis.

Různé druhy a druhy inzulínu mají různé farmakologické vlastnosti a jejich změna může ovlivnit kontrolu hladiny cukru v krvi. Druhy inzulínu by proto neměly být měněny, pokud tak neučiní ze zdravotního důvodu.

Jak by měl být inzulín uchováván?
Injekční lahvičky s inzulínem, které nepoužíváte, by měly být uchovávány v chladničce. Je třeba se vyhnout extrémním teplotám (pod 36 nebo nad 86 ° F pod 2 nebo nad 30 ° C) a nadměrnému míchání, aby se zabránilo ztrátě účinnosti, hrudkování, polevy nebo srážení. Je třeba dodržovat specifické pokyny pro skladování poskytnuté výrobcem. Pokud skladujete několik lahviček pro dlouhodobé použití, bylo by rozumné zakoupit teploměr, který je uložen s inzulínem, a často jej kontrolovat, abyste zajistili správný teplotní rozsah. Používaný inzulín lze uchovávat při pokojové teplotě (pokud pokojové teploty odpovídají doporučení výrobce a#146 s), aby se omezilo místní podráždění v místě vpichu, ke kterému může dojít při použití studeného inzulínu. Mírná ztráta účinnosti může nastat poté, co byla láhev používána déle než 30 dní, zvláště pokud byla skladována při pokojové teplotě.

Jak by se měl inzulín míchat a proč?
Injekční lahvičku s inzulínem je třeba promíchat, aby byla zajištěna rovnoměrná disperze inzulínové suspenze. To by mělo být provedeno jemným protřepáním nebo převrácením lahvičky mezi rukama. Pokud není inzulín dobře promíchán, nedostáváte správnou dávku inzulinu. Neúplné promíchání se časem nahromadí, takže zbývající roztok v lahvičce bude silnější nebo slabší. Nemělo by se provádět silné třepání. Není to tak moc, že ​​by protřepávání inzulínu poškodilo inzulín, stejně jako produkuje pěnu nebo minutové bubliny, z nichž mnohé ani nemůžete vidět. Pak řekněte, že vytáhnete do stříkačky 10 jednotek-ve skutečnosti nemáte 10 jednotek, protože místo inzulínu máte i tyto minutové vzduchové bubliny. V důsledku této pěny můžete mít také nerovnoměrnou rovnováhu částic inzulínu v roztoku, a proto máte ještě větší chybu v důsledku více či méně silného inzulínu ve stříkačce, což také ovlivní účinnost toho, co zbylo v lahvičce.

Mohu použít předplněné injekční stříkačky?
Předplněné injekční stříkačky jsou stabilní až 30 dní, pokud jsou uchovávány v chladničce. Je -li to možné, měly by být injekční stříkačky skladovány ve svislé poloze, s jehlou směřující nahoru, aby suspendované částice inzulínu jehlu neucpaly. Předplněná injekční stříkačka by měla být před podáním stočena mezi ruce. Účinek premixování inzulínů na kontrolu glykémie by měl být hodnocen na základě výsledků glykémie. Pokud je požadováno předběžné smíchání, je důležitá zejména konzistence techniky a pečlivé monitorování hladiny glukózy v krvi.

Mohu znovu použít stříkačky?
Výrobci jednorázových injekčních stříkaček doporučují, aby byly použity pouze jednou, protože nelze zaručit sterilitu opakovaně použitých injekčních stříkaček a může dojít k poškození fyzického stavu jehly. Někteří lidé však opakovaně používají injekční stříkačku, dokud se její jehla neztmaví, neohne nebo se nedotkne žádného jiného povrchu, než je injekční lahvička s kůží nebo inzulínem. Většina inzulínových přípravků má bakteriostatické přísady, které inhibují růst bakterií běžně se vyskytujících na kůži. Proto může být bezpečné znovu použít stříkačky. Po každém použití jehla musí být uzavřena a neměla by být čištěna alkoholem, protože by to mohlo odstranit ochranný povlak a injekce by byly bolestivější. Opakovaně používanou injekční stříkačku lze skladovat při pokojové teplotě.

Kde se podávají inzulínové injekce?
Udržovací inzulínová terapie doma se podává jako subkutánní injekce, proto lze injekci podat všude tam, kde je adekvátní podkožní tkáň a kde je malé riziko intramuskulární injekce (která bude mít rychlejší a silnější účinek) nebo zasažení kosti. Zákrok na krku se obvykle používá kvůli velkému množství podkožní tkáně, snadné injekci a nedostatečné reakci na bolest. U některých domácích zvířat může mít tato oblast problém s absorpcí, takže může být vybrána jiná oblast. Některá domácí zvířata jsou injekčně aplikována na boku, poblíž ramene. Injekce správných oblastí se bude u každého domácího mazlíčka lišit, proto nechte svého veterináře, aby vám ukázal příslušné oblasti. Různé oblasti budou mít různé míry absorpce, proto je důležité být konzistentní v tom, kam injekci podáváte. Jeden den byste si neměli píchat injekci, druhý den pak do boku nebo do boku. Na rozdíl od intravenózní injekce, kdy je látka vstřikována přímo do krevního oběhu, subkutánní injekce nezaručuje absorpci, a to je další důvod, proč můžete ze dne na den pozorovat rozdíly v regulaci hladiny glukózy v krvi.

Jak se zbavím inzulínových stříkaček?
Předpisy v některých státech vyžadují zničení použitých inzulínových stříkaček a jehel. Použitá stříkačka by měla být vložena do nádoby na likvidaci odolnou proti propíchnutí. O vhodném způsobu likvidace ve vaší oblasti se poraďte s místním úřadem pro likvidaci odpadu. Pokud nesmíte použité stříkačky vyhodit do koše, může je za vás zlikvidovat váš veterinář nebo lékárna.

Smíšený

Co je to stresová hyperglykémie?
Stresová hyperglykémie je způsobena strachem nebo stresem zvířete. Je to způsobeno uvolňováním epinefrinu (adrenalinu). Kočky jsou náchylnější ke stresové hyperglykémii než psi, ale může se vyskytnout i u psů. U nediabetických stresovaných koček byly dokumentovány glukosy až 300-400 mg/dl. „Stres“ není něco, co lze snadno zaznamenat-kočka se může zdát klidná i majiteli, ale stále má stresovou hyperglykémii. Takže stresová hyperglykémie může být důležitým faktorem při určování, zda je odečet bg odrazem toho, co je bg za nestresovaných podmínek (jak u veterináře, tak doma). Glykosurie (glukóza v moči) obvykle chybí u stresové hyperglykémie, protože hladina glukózy v krvi nezůstává po významnou dobu vysoká, a proto se nerozlévá do moči. Stresová hyperglykémie nemá vliv na diagnózu diabetu, protože bg nezůstává zvýšený dostatečně dlouho, aby se glukóza rozlila do moči.

Co je to fruktosamin?
Typ bílkoviny v krvi, který lze použít k měření glykemické (glukózové) kontroly po delší časové období. Další informace naleznete v části Fruktosamin/glykosylovaný hemoglobin.

Co znamenají „Líbánky“ a Přechodný diabetes?
Přechodný diabetes není nový koncept pro všechny naše kočky v diabetické zemi. Je to správný termín, který většina lidí používá, když jejich mazlíček přerušovaně nevyžaduje žádný inzulín. Většina koček, kterým se říká „líbánky“, je ve skutečnosti přechodný diabetik. Asi u 20% diabetických koček bude potřeba inzulínu voskovat a ubývat. Jedna teorie o přechodném diabetu u koček říká, že diabetes je subklinický (nevidíte fyzické příznaky), dokud není pankreas stresován zánětem, systémovým onemocněním nebo lékem antagonistickým vůči inzulinu (sekrece inzulínu je reverzibilně potlačena). Hyperglykémie samotná může také narušit sekreci inzulínu. Tento účinek toxicity glukózy je reverzibilní opravou hyperglykemického stavu. Takže s inzulínem podávaným ke korekci stavu vysoké hladiny glukózy a poté také korekcí stavu nebo léku, který způsobil zvýšenou hladinu glukózy na prvním místě, se cukrovka vyřeší a domácí zvíře inzulín nepotřebuje. Budoucí požadavky na inzulín závisí na funkci beta buněk a přítomnosti jakýchkoli dalších stavů nebo léků, které mohou opět způsobit hyperglykémii.

Líbánky jsou ve skutečnosti úplně jiný koncept a často se zneužívají. Je to jen populární - stejně jako všechny obličejové tkáně se nazývají kleenex. Líbánky jsou událost, která se může objevit u koček i psů, na rozdíl od přechodného diabetu, který se u psů vyskytuje jen zřídka. Říká se tomu & quothoneymoon & quot; protože se vyskytuje na * začátku * diagnózy diabetu, obvykle během prvních týdnů až měsíců po diagnóze. Na líbánkách dochází k dočasnému snížení potřeby inzulinu, ale jen zřídka k trvalému nebo semipermanentnímu vysazení inzulínu. To má pravděpodobně více společného s výkyvy funkce beta buněk než cokoli jiného. U diabetika typu I beta buňky obvykle odumírají, a proto končí líbánky.

Měl by můj mazlíček stále dostávat roční očkování?
Zda pokračovat v ročním očkování či nikoli, je třeba prodiskutovat s veterinářem. Možná rizika spojená s očkováním a stres, který může vyvolat na imunitní systém, by měly být měřeny proti prospěšnosti očkování. Zvířata, která jsou vždy uvnitř, nejsou vystavena jiným zvířatům nebo jsou starší, mohou být kandidáti na přerušení některých očkování nebo přechod na delší očkovací schéma (každé 2–3 roky místo každého roku). U domácích zvířat, která jsou vystavena jiným zvířatům, mohou být rizika očkování převážena výhodami ochrany před chorobami. Pokud je cukrovka vašeho domácího mazlíčka nekontrolovaná, možná budete chtít očkování odložit, dokud nebude váš mazlíček zdravější. Vakcíny proti vzteklině jsou obvykle vyžadovány zákonem, ale váš veterinář může získat od místních úřadů výjimku, pokud zjistí, že váš mazlíček není dostatečně zdravý na očkování, nebo to představuje zdravotní riziko.

Jak se připravujeme na operaci nebo čištění zubů?
Každý veterinář bude mít vlastní preference, jak chce, abyste svého mazlíčka připravili na operaci nebo zákrok, jako je čištění zubů. Vzhledem k tomu, že diabetický mazlíček musí mít jídlo a inzulín v pravidelných množstvích a v určitých časech, musíte tyto faktory prodiskutovat se svým veterinářem, když plánujete proceduru.Jak veterinář chce, abyste svého mazlíčka připravili, bude záviset na faktorech, jako je jídlo a inzulín vašeho mazlíčka, celkový zdravotní stav, prováděná procedura a osobní preference veterináře. Vy a veterinář byste měli naplánovat postup tak, aby způsobil co nejmenší narušení rutiny řízení diabetu vašeho domácího mazlíčka. Po zákroku může váš mazlíček potřebovat další sledování, aby zjistil, zda je cukrovka kontrolována. To může trvat jen jeden nebo dva dny, zatímco se váš mazlíček zotavuje z jednoduchého postupu, nebo delší dobu, pokud byl postup rozsáhlý nebo pokud změnil celkový zdravotní stav vašeho domácího mazlíčka. Například při čištění zubů může domácí mazlíček na den nebo dva zůstat něžný a nemusí chtít jíst. Monitorování v těchto dnech je proto důležité, aby se zajistilo, že se zvíře nestane hypoglykemickým. Ale čištění zubů mohlo také odstranit některé infekce dásní, což může mít za následek, že domácí zvíře bude dlouhodobě vyžadovat méně inzulínu.

Informace na této stránce poskytla především Brenda. Některé informace přidali později další přispěvatelé.


Koučování, které vám pomůže zvrátit inzulínovou rezistenci

Ve společnosti Mastering Diabetes máme komplexní koučovací program založený na letech výzkumu, který pomohl stovkám lidí zvrátit diabetes 2. typu.

V programu můžete získat přístup ke stovkám článků, receptů a tipů, jak jíst zdravě a zvrátit inzulínovou rezistenci, a můžete získat koučování od odborníků na cukrovku, a to buď ve skupině, nebo individuálně.

Na vaší úplně stejné cestě je také živá komunita lidí, kteří pracují na zvrácení inzulínové rezistence a na společném udržení zdraví.

Ovládání a zvrácení diabetu 2. typu je zcela ve vaší moci. Musíte jen udělat správné kroky!

Přestaňte hádat, co jíst

Získejte lahodné recepty každý týden do vaší doručené pošty!

Objevte vlastní týdenní jídelníček, který vám poskytne jasno v tom, co jíst a jak nakupovat, a zjednodušit si tak cestu ke snížení hladiny cukru v krvi, hubnutí a nejlepšího A1c

Další články, které by se vám mohly líbit.

Překvapivá pravda o ketogenní dietě, inzulínové rezistenci a Alzheimerově chorobě

Diabetes typu 2: Kompletní průvodce

Průvodce gestačním diabetem: Co dělat, jíst a vyhýbat se

+ Reference

Zvládnutí diabetu má přísné pokyny pro vědecké odkazy v našich článcích. Spoléháme na recenzované studie, akademické výzkumné instituce, vládní organizace a renomované lékařské organizace. Děláme vše pro to, abychom ve všech článcích nepoužívali odkazy, které nejsou podloženy důkazy. Odkazy v tomto článku jsou uvedeny níže.

Amla Greenová. "Výhody Amly: 12 důvodů, proč vyzkoušet indické angrešt." https://amlagreen.com/blogs/news/amla-benefits-1.

"Superfood bohatý prášek ze zeleného čaje v prášku. | Amla Greenová. " https://amlagreen.com/.

"Autofagie: definice, dieta, půst, rakovina, výhody a další." https://www.healthline.com/health/autophagy.

"Chirurgie bypassu žaludku zlepšuje manipulaci s krevním cukrem a citlivost na inzulín, zjišťuje studie - ScienceDaily." https://www.sciencedaily.com/releases/2015/10/151005082602.htm.

"Chirurgie bypassu žaludku: lékařská encyklopedie MedlinePlus." https://medlineplus.gov/ency/article/007199.htm.

Han, Ling, Lijin Ji, Jing Chang, Jian Wen, Wenting Zhao, Hongli Shi, Linuo Zhou a kol. "Periferní neuropatie je spojena s inzulínovou rezistencí nezávislou na metabolickém syndromu." Diabetology & amp Metabolic Syndrome 7, no. 1 (3. března 2015): 14. https://doi.org/10.1186/s13098-015-0010-y.

"Inzulínová rezistence a koronární srdeční choroba u nediabetických jedinců | Arterioskleróza, trombóza a vaskulární biologie. “ https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.111.241885.

Lim, S. S., N. S. Kakoly, J. W. J. Tan, G. Fitzgerald, M. Bahri Khomami, A. E. Joham, S. D. Cooray, et al. "Metabolický syndrom u syndromu polycystických vaječníků: Systematický přehled, metaanalýza a metabolická regrese." Obesity Reviews 20, no. 2 (2019): 339–52. https://doi.org/10.1111/obr.12762.

"Účinek inzulínu na játra, svaly a tukové tkáně přímo souvisí s obsahem intrahepatálního triglyceridu u obézních subjektů - gastroenterologie." https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(08)00181-9/fulltext.

"Nealkoholická tuková jaterní nemoc: rozvíjející se hybná síla při chronickém onemocnění ledvin | Příroda hodnotí nefrologii. “ https://www.nature.com/articles/nrneph.2017.16.

Phillips, Matthew C.L. "Půst jako terapie při neurologické nemoci." Živiny 11, č. 10 (17. října 2019). https://doi.org/10.3390/nu11102501.

Reaven, Gerald M. „Role inzulínové rezistence u lidských nemocí“. Diabetes 37, no. 12 (1. prosince 1988): 1595–1607. https://doi.org/10.2337/diab.37.12.1595.

Schlienger, Jean-Louis. "[Komplikace diabetu 2. typu]." Presse Medicale (Paříž, Francie: 1983) 42, č. 5 (květen 2013): 839–48. https://doi.org/10.1016/j.lpm.2013.02.313.

„Asociace mezi diabetem a demencí u starších osob: Celostátní analýza hospitalizovaných vzorků - Dean Sherzai, Ayesha Sherzai, Keith Lui, Deyu Pan, Daniel Chiou, Mohsen Bazargan, Magda Shaheen, 2016.“ https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0891988715627016.

Zanechat komentář níže

Cyrus Khambatta, PhD

Cyrus Khambatta, PhD je nejprodávanějším spoluautorem knihy Mastering Diabetes: The Revolutionary Method to Reverse Insulin Resistance Permanently in Type 1, Type 1.5, Type 2, Prediabetes, and Gestational Diabetes. Je spoluzakladatelem Mastering Diabetes a Amla Green a je mezinárodně uznávaným trenérem výživy a fitness, který žije s diabetem 1. typu od roku 2002. Spoluvytvořil metodu Mastering Diabetes Method, která má zvrátit inzulínovou rezistenci u všech forem diabetu a pomohla více než 10 000 lidem zlepšit jejich metabolické zdraví pomocí nízkotučné, rostlinné, celozrnné výživy, přerušovaného půstu a cvičení. Cyrus získal bakalářský titul ve strojírenství na Stanfordské univerzitě v roce 2003, poté získal doktorát z nutriční biochemie na Kalifornské univerzitě v Berkeley v roce 2012. Je spoluautorem mnoha recenzovaných vědeckých publikací. Je spoluorganizátorem každoročního online summitu Mastering Diabetes, vystupoval na konferenci Plant-Based Nutrition and Healthcare Conference (PBNHC), American College of Lifestyle Medicine Conference (ACLM), Plant Stock, Torrance Memorial Medical Center, a byl uveden v The Doctors, NPR, KQED, Forks Over Knives, Healthline, Fast Company, Diet Fiction a divoce populárních podcastech Rich Roll Podcast, Plant Proof, MindBodyGreen a Nutrition Rounds. Vědecké publikace: Sarver, Jordan, Cyrus Khambatta, Robby Barbaro, Bhakti Chavan a David Drozek. "Retrospektivní hodnocení online programu koučování zdraví diabetu: Pilotní studie." American Journal of Lifestyle Medicine, 15. října 2019, 1559827619879106. https://doi.org/10.1177/1559827619879106 Shrivastav, Maneesh, William Gibson, Rajendra Shrivastav, Katie Elzea, Cyrus Khambatta, Rohan Sonawane, Joseph A. Sierra a Robert Vigersky. "Řízení diabetu 2. typu v primární péči: Role retrospektivního, profesionálního kontinuálního monitorování glukózy." Diabetes Spectrum: A Publication of American Diabetes Association 31, no. 3 (srpen 2018): 279–87. https://doi.org/10.2337/ds17-0024 Thompson, Airlia C. S., Matthew D. Bruss, John C. Price, Cyrus F. Khambatta, William E. Holmes, Marc Colangelo, Marcy Dalidd, et al. "Snížené míry výměny jaterních proteinů Vivo, ale nikoli pomnožování buněk, předpovídají prodloužení maximální délky života u myší." Aging Cell 15, no. 1 (únor 2016): 118–27. https://doi.org/10.1111/acel.12414 Roohk, Donald J., Smita Mascharak, Cyrus Khambatta, Ho Leung, Marc Hellerstein a Charles Harris. "Změny v tukovém metabolismu triacylglycerolu zprostředkované dexamethasonem jsou v nepřítomnosti funkční dimerizační domény GR přehnané, nikoli snížené." Endocrinology 154, no. 4 (duben 2013): 1528–39. https://doi.org/10.1210/en.2011-1047 Price, John C., Cyrus F. Khambatta, Kelvin W. Li, Matthew D. Bruss, Mahalakshmi Shankaran, Marcy Dalidd, Nicholas A. Floreani, et al. "Vliv dlouhodobého omezení kalorií na in vivo hepatální proteostatis: nová kombinace dynamické a kvantitativní proteomiky." Molekulární a ampulární buněčná proteomika: MCP 11, č. 12 (prosinec 2012): 1801–14. https://doi.org/10.1074/mcp.M112.021204 Bruss, Matthew D., Airlia C. S. Thompson, Ishita Aggarwal, Cyrus F. Khambatta a Marc K. Hellerstein. "Účinky fyziologických adaptací na omezení kalorií na globální míru šíření buněk." American Journal of Physiology. Endokrinologie a metabolismus 300, č. 4 (duben 2011): E735-745. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00661.2010 Bruss, Matthew D., Cyrus F. Khambatta, Maxwell A. Ruby, Ishita Aggarwal a Marc K. Hellerstein. "Omezení kalorií zvyšuje syntézu mastných kyselin a rychlost oxidace tuku v celém těle." American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism 298, no. 1 (leden 2010): E108-116. https://doi.org/10.1152/ajpendo.00524.2009

Zadejte své jméno a e -mail a získejte kapitolu 3: Co skutečně způsobuje inzulínovou rezistenci? ZDARMA z nejprodávanější knihy New York Times Zvládnutí diabetu

Informace na tomto webu nejsou zamýšleny ani předpokládány jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu. Informace na těchto webových stránkách mají pouze informativní účel a nejsou určeny k diagnostice, léčbě nebo léčení jakéhokoli typu onemocnění nebo stavu. Recenze a osvědčení o konkrétních dietách a přístupech ke zdraví představují individuální zkušenosti a zvládnutí diabetu nezaručuje žádné výsledky pro vaši konkrétní situaci. Na podporu našeho poslání můžeme sdílet zdroje nabízené důvěryhodnými partnery. Pokud zakoupíte produkty od kteréhokoli z těchto partnerů, společnost Mastering Diabetes může získat část výtěžku. Tyto pobočky nám umožňují i ​​nadále přinášet hodnotný obsah, který mění váš život.

© 2020 Všechna práva vyhrazena Zvládnutí diabetu | Zásady ochrany osobních údajů | Pravidla a podmínky


Důvod blokování: Přístup z vaší oblasti byl z bezpečnostních důvodů dočasně omezen.
Čas: Středa, 23. června 2021 12:23:15 GMT

O aplikaci Wordfence

Wordfence je bezpečnostní plugin nainstalovaný na více než 3 milionech webů WordPress. Vlastník tohoto webu používá Wordfence ke správě přístupu na své stránky.

Můžete si také přečíst dokumentaci, abyste se dozvěděli o blokovacích nástrojích Wordfence 's, nebo navštivte wordfence.com, kde se dozvíte více o Wordfence.

Generováno Wordfence ve St, 23. června 2021 12:23:15 GMT.
Váš počítač a#039 s čas:.


Co očekávat, když se vaše kočka dostane do diabetické remise

Tento týden jsem obdržel e -mail od jednoho z našich čtenářů s dotazem, co očekávat, protože se zdá, že její kočka prochází diabetickou remisí. Tak jsem vytáhl svou křišťálovou kouli a … počkejte! Nemám křišťálovou kouli. Jak se to hraje, se liší od mazlíčka k mazlíčku. Předpokládám, že to, o co se s vámi mohu podělit, je to, co jsem za ta léta viděl s některými mými kočičími pacienty, kteří prošli remisí. A mohu nabídnout několik tipů, které pomohou udržet koťátko v odpuštění.

Kočky jsou obvykle diabetiky 2. typu, což znamená, že mohou ještě produkovat inzulín, ale nereagují na něj tak dobře, jak by měly. Tomu se říká inzulínová rezistence. Mezi faktory, které běžně způsobují inzulínovou rezistenci, patří obezita, dieta s vysokým obsahem uhlohydrátů (např. Kočičí granule), infekce (například zubní onemocnění) a nedostatek pohybu (nekontrolovatelné používání domácích koťátek). Pokud tyto problémy vyřešíme a poskytneme jim doplňkový inzulín, velká část koček se může vrátit do nediabetického stavu. Tomu se říká remise. Jak je úžasné, že můžeme situaci otočit a vlastně “cure ” tyto kočky!

Jak se to hraje, se liší. Pokud jste velmi sladění se svou diabetickou kočkou a budete sledovat hladinu glukózy v krvi doma, budete mít lepší výsledek. Jakkoli doufáme v diabetickou remisi, pokud si nevšimneme známek diabetického vymizení, typická dávka inzulinu, která několik měsíců fungovala dobře, může mít za následek hypoglykémii. Mírná hypoglykemie nemusí být zaznamenána. Mírná hypoglykémie může vypadat jako opilá kočka. Pokud se hladina glukózy v krvi dostane pod 20 nebo 30 mg/dl, může domácí zvíře dostat záchvat. Pokud nikdo není doma, může to být život ohrožující.

Abych se vyhnul tragickým událostem, jako je tato, chci, aby všichni moji klienti s diabetem měli doma glukometr. Udržuji s nimi blízký kontakt. Pokud se domácí zvíře chová jakkoli divně nebo praštěně, nechám ho zkontrolovat hodnotu glukózy. Pokud je hladina glukózy nízká, nechám je okamžitě nakrmit. Všichni moji klienti mají moje číslo mobilního telefonu, aby mi mohli v případě nouze poslat SMS. A ujistím se, že znají umístění místních klinik ER v případě, že budu nedostupný. A samozřejmě dělají pravidelné křivky glykémie a monitorují hmotnost zvířete a kolik pije a čůrá.

Měl jsem několik koček přítomných na klinice v hypoglykémii a my jsme již nikdy nemuseli dávat inzulín. Viděl jsem také kočky přítomné v hypoglykémii a museli jsme postupně snižovat dávku inzulínu. Když je majitel diabetického mazlíčka pozorný, je pro nás běžnější postupně kočku odstavit od inzulínu.

Někteří majitelé diabetických mazlíčků zkontrolují hladinu glukózy v krvi před každou injekcí inzulínu. Nemyslím si, že je to nutné pro všechny diabetické mazlíčky, ale pokud klient s diabetickou kočkou usiluje o přísnou regulaci glukózy v naději na remisi (kočičí fenomén), pravděpodobně již kontroluje hladinu glukózy v krvi dvakrát denně. Pokud máme podezření, že kočka prochází remisí, rozhodně chci, aby majitel zvířete zkontroloval glukózu před každou injekcí. Pokud je hladina glukózy v normálním rozmezí, tuto dávku inzulinu bych vynechal. Nebo pokud je hladina glukózy zvýšena, ale nominálně, mohou dát polovinu běžné dávky. Nevyhrál bych zde žádné podrobnosti, protože to je věc, kterou musíte probrat s vlastním veterinářem, který vašeho mazlíčka fyzicky prohlédl.

Dobře, řekněme, že jste viděli svou kočku až do bodu, kdy jste dosáhli remise diabetu. Znamená to, že si můžete sednout a obnovit staré návyky, konkrétně suché krmivo pro kočky? Ani náhodou. Koťátku byste měli i nadále krmit konzervou s nízkým obsahem sacharidů. Měli byste se také snažit udržet štíhlý pas vaší kočky. Obezita, diety s vysokým obsahem sacharidů a nedostatek pohybu jsou nejčastějšími rizikovými faktory, které v první řadě vyvolaly diabetes 2. typu.

Pokud jste dokončili tento článek a divíte se, proč jsem stále odkazoval na kočky ohledně možné remise, je to proto, že kočky obvykle začínají jako diabetici 2. typu (diabetici nezávislí na inzulínu). Některé kočky se mohou později stát typem 1 (diabetici závislí na inzulínu), ale zpočátku máme šanci svůj diabetes zvrátit. Psi jsou bohužel nejčastěji diabetiky 1. typu. Bylo by velmi vzácné, aby se diabetický pes dostal do remise. Psi mohou mít inzulínovou rezistenci způsobenou obezitou, infekcí a nedostatkem pohybu. Řešení těchto faktorů může výrazně zlepšit kvalitu jejich života a kontrolu diabetu. Nicméně diabetičtí psi pravděpodobně nikdy nespustí inzulín.

Děkujeme našemu čtenáři, který tento týden navrhl nápad na článek#8217! Pokud mě chcete kontaktovat, můžete mi poslat e -mail na [email  protected]

POZNÁMKA: Poraďte se se svým veterinářem, abyste potvrdili, že moje doporučení platí pro zdravotní potřeby vašeho mazlíčka.


Nová injekce dva v jednom slibuje diabetikům lepší kontrolu krevního cukru

Vědci ze Stanfordské univerzity vyvinuli průlomovou techniku, která kombinuje dva léky na diabetes do jedné injekce. Dříve tyto dvě sloučeniny vyžadovaly oddělené injekce, což vytvořilo bariéru pro léčbu, což vedlo k tomu, že velmi málo diabetiků přijalo novou terapii.

Stejné pankreatické beta buňky, které účinně produkují inzulín u nediabetiků, také vylučují hormon zvaný amylin. Tato molekula hraje klíčovou roli v endogenní regulaci glykémie a za posledních několik desetiletí vědci vyvinuli nový analog amylinu, nazývaný pramlintid, který pomáhá léčit diabetiky.

Mnoho pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu pravděpodobně dobře zná pravidelné inzulínové injekce nutné ke kontrole hladiny cukru v krvi. Přestože studie jasně ukázaly, že duální léčba inzulínem/amylinem je u diabetiků mnohem účinnější při kontrole hladiny cukru v krvi než samotný inzulín, nové terapie se ujalo o něco více než jedno procento pacientů.

Podle vědce z materiálu Stanforda Erica Appela je velkým faktorem nízkého příjmu této prospěšné duální terapie potřeba podávat amylin jako druhou injekci odděleně od inzulinu, protože tyto dvě molekuly spolu dobře nehrají a jsou při míchání nestabilní. Appel a jeho tým se tedy rozhodli vyvinout stabilní způsob, jak tyto dvě molekuly spojit.

"Užívání druhé injekce inzulínovým výstřelem je pro většinu pacientů skutečnou bariérou," říká Appel, hlavní autor nové studie. "Naše formulace by umožnila jejich podání společně v jedné injekci nebo v inzulínové pumpě."

Nová formulace vyvinutá vědci zahrnuje molekulární obal vyrobený z polyethylenglykolu, navržený tak, aby se selektivně vážil na molekuly amylinu a inzulínu. Tento ochranný prvek chrání tyto dvě sloučeniny, dokud nejsou injikovány do těla, v tomto okamžiku se uvolní z obalu a fungují jako obvykle.

"Tento povlak se rozpouští v krevním oběhu, což umožňuje těmto dvěma důležitým hormonům spolupracovat způsobem, který napodobuje jejich fungování u zdravých jedinců," vysvětluje Appel..

Formulace byla testována na zvířecích modelech a ukázala se jako účinná při napodobování endogenních společných sekrecí těchto dvou důležitých hormonů v těle. Bylo také zjištěno, že přípravek je stabilní více než 100 hodin, což znamená, že může být účinně skladován a podáván pomocí implantované inzulínové pumpy.

Vzhledem k tomu, že inzulín i pramlintid jsou již schválenými léky, vědci naznačují, že tato nová formulace by se měla poměrně rychle pohybovat ve zkušebních procesech na lidech. Dalším krokem je prozkoumat toxicitu této techniky u lidí, než se začne pohybovat na trhu.

Nová studie byla publikována v časopise Přírodní biomedicínské inženýrství.


Jak zabránit předávkování inzulínem

  • Při výpočtu inzulínu při jídle buďte opatrní. Pokud si budete jisti dávkou dalších pár minut, ušetříte čas a potíže s předávkováním.
  • Pokud jste si podali injekci, nikdy se nepokoušejte odložit jídlo nebo svačinu.
  • Nepodávejte injekci při provádění jiných úkolů, jako je sledování televize, vedení konverzace nebo provádění jiného úkolu, protože to zvyšuje šanci, že zapomenete, že vaše injekce byla podána. Soustřeďte se pouze na podání injekce
  • Dávejte si pozor na injekci inzulínu, když jste hypo, protože je větší pravděpodobnost, že se dopustíte chyb. V ideálním případě zajistěte, aby se vaše hladina glukózy v krvi zvýšila na bezpečné úrovně, a poté vložte plánovanou dávku inzulínu.
  • Pokud máte potíže s viděním čísel nebo přechodů na inzulínovém peru nebo injekční stříkačce, požádejte o pomoc. Podívejte se také na naši stránku o cukrovce a poškození zraku, která uvádí řadu injekčních pomůcek pro osoby se zrakovým postižením

Lidé, kteří používají nízkosacharidový program, dosáhli hubnutí, zlepšili HbA1c, omezili léky a odpustili diabetes 2. typu.


Podívejte se na video: Diabetes Care - Technika injekcji insuliny (Listopad 2021).